当心药物伤食管
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中国医药报
药物性食管损伤是服药引起的一种食管疾患，多发生在老人，主要表现有咽痛、咽部异物感、胸骨后灼热感或疼痛、吞咽困难，还常有“烧心”、呕吐、长期发热等症状，病情重者不能进食。四环素、红霉素、庆大霉素等抗生素和氯化钾、奎尼丁、阿司匹林及抗癌药物都可引发该病。药物损伤食管的原因有：药物直接刺激食管黏膜，降低黏膜下层括约肌的张力，导致胃液反流；高浓度药物与食管黏膜接触时间长；长期服用抗生素等药物，出现菌群失调致霉菌性食管炎，或病毒性食管感染。
为什么老年人易发生本病呢？①老年人服药机会多。②有些老年人主动脉弓和心脏扩大，压迫食管，使管腔变狭窄；糖尿病、神经疾患可导致食管动力学改变。这些因素都可造成药物在食管内停留，或药物经食管进入胃内的时间延长。③老年人唾液腺分泌减少，食管滑润度降低，易使丸剂、胶囊剂滞留于食管内；唾液中的碳酸氢根离子减少，使中和药物中酸性成分的功能降低，易造成食管黏膜损伤。
卧位服药、服药后立即躺下、服药后喝水少等，也是导致食管损伤的重要原因。据观察，直立位吞水服药，15秒后药品即可通过食管到达胃内；不饮水服药或饮水服药后立即躺下者，有50%的人所服药物于10分钟后仍不能到达胃内。如果胶囊剂粘在食管壁，即使再饮水也难以在短时间内将药物送入胃内。
因此，为了避免老年人药物性食管损伤，应注意：服药时饮水不宜太少；服药应取立位或坐位；服药后至少过一刻钟再躺下；尽量减少睡前服药。, http://www.100md.com
为什么老年人易发生本病呢？①老年人服药机会多。②有些老年人主动脉弓和心脏扩大，压迫食管，使管腔变狭窄；糖尿病、神经疾患可导致食管动力学改变。这些因素都可造成药物在食管内停留，或药物经食管进入胃内的时间延长。③老年人唾液腺分泌减少，食管滑润度降低，易使丸剂、胶囊剂滞留于食管内；唾液中的碳酸氢根离子减少，使中和药物中酸性成分的功能降低，易造成食管黏膜损伤。
卧位服药、服药后立即躺下、服药后喝水少等，也是导致食管损伤的重要原因。据观察，直立位吞水服药，15秒后药品即可通过食管到达胃内；不饮水服药或饮水服药后立即躺下者，有50%的人所服药物于10分钟后仍不能到达胃内。如果胶囊剂粘在食管壁，即使再饮水也难以在短时间内将药物送入胃内。
因此，为了避免老年人药物性食管损伤，应注意：服药时饮水不宜太少；服药应取立位或坐位；服药后至少过一刻钟再躺下；尽量减少睡前服药。, http://www.100md.com