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尿激酶防治渗出性心包炎获显效
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     通过心导管法反复向心包腔内注射纤维蛋白溶解剂尿激酶,使心包脏层和壁层不发生粘连和缩窄,可使绝大多数结核性渗出性心包炎患者免受开胸手术之苦,提高治愈率,降低病死率,提高生活质量。哈尔滨医科大学附属二院成功地解决了防治缩窄性心包炎的难题。

    能否及早把由于炎症而析出的纤维蛋白溶解并排出体外,是防止心包缩窄的关健。该院矫吉山教授等通过心导管法,在结核性心包炎的急性或亚急性期,反复向心包腔内注射纤维蛋白溶解剂,使心包脏层和壁层不发生粘连或缩窄的病理改变,减少了缩窄性心包炎的发生。

    矫吉山教授等于1994年4月以来,结合临床表现、X线、超声心动图、心电图、对心包引流液脱落细胞及抗酸杆菌等检查诊断为结核性渗出性心包炎并伴有中等量以上心包积液的65例患者,分组进行治疗观察。尿激酶或链激酶治疗组33例,待心包积液引流减至少量后,向心包腔内注入尿激酶 10万U、异烟肼200 mg、地塞米松10 mg,隔日1次,待炎症基本控制,引流管内不再有液体流出,2日内无新的渗出液形成时,停止向心包腔内注药并拔出引流管。注意每次注射前将引流管用肝素液冲洗,以免引流管堵塞影响疗效观察及治疗效果。对照组32例,向心包腔内注入异烟肼200 mg、地塞米松10 mg。

    结果显示,治疗组与对照组引流出的积液量有显著性差异(P, http://www.100md.com