抗抑郁药可降低心梗后凝血因子水平
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中国医学论坛报
本报讯 对心梗或胸痛患者进行抗抑郁治疗，可减少形成血凝块的机会(它可能导致再发心梗)，这是约翰斯·霍普金斯大学内科助教授、西奈血栓中心实验室主任Serebruany博士等，于8月12日在线出版的Circukation上发表的一项最新研究结果。
Serebruany 说，这项研究第一次揭示了在冠脉事件后呈抑郁状态的患者中，抗抑郁药舍曲林比安慰剂更能抑制血小板内皮标志物。
抑郁症患者的血小板更易粘附并形成血凝块。以前的研究显示，因心梗住院的抑郁患者比非抑郁患者更可能死于后继的心脏问题。研究人员认为，在一次心梗后，有20%～25%的患者会出现重性抑郁症，但大都未经治疗。一些证据显示，抗抑郁药会增加心血管病死亡率或导致不良转归，因此医师们不太愿意用抗抑郁药。
但是，一种称作选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)的新一代抗抑郁药不会有这样的危险。SSRIs阻断神经细胞和血小板对5-羟色胺的再摄取。
去年，“抗抑郁药舍曲林心梗随机试验(SADHART)”显示，SSRI舍曲林对于抑郁的心脏病患者是安全的，对于不稳定型心绞痛和心梗病人，住院后6个月的死亡率更低。
新的分析纳入了SADHART中的64例病人，平均年龄57岁。均在住院期间诊断为重性抑郁症，约半数病人以前有过重性抑郁的发作。几乎所有病人均接受了抗凝药物治疗，如阿司匹林、华法林、氯吡格雷、噻氯匹定、双嘧达莫等，以减少血凝和再发心梗的危险。, 百拇医药
Serebruany 说，这项研究第一次揭示了在冠脉事件后呈抑郁状态的患者中，抗抑郁药舍曲林比安慰剂更能抑制血小板内皮标志物。
抑郁症患者的血小板更易粘附并形成血凝块。以前的研究显示，因心梗住院的抑郁患者比非抑郁患者更可能死于后继的心脏问题。研究人员认为，在一次心梗后，有20%～25%的患者会出现重性抑郁症，但大都未经治疗。一些证据显示，抗抑郁药会增加心血管病死亡率或导致不良转归，因此医师们不太愿意用抗抑郁药。
但是，一种称作选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)的新一代抗抑郁药不会有这样的危险。SSRIs阻断神经细胞和血小板对5-羟色胺的再摄取。
去年，“抗抑郁药舍曲林心梗随机试验(SADHART)”显示，SSRI舍曲林对于抑郁的心脏病患者是安全的，对于不稳定型心绞痛和心梗病人，住院后6个月的死亡率更低。
新的分析纳入了SADHART中的64例病人，平均年龄57岁。均在住院期间诊断为重性抑郁症，约半数病人以前有过重性抑郁的发作。几乎所有病人均接受了抗凝药物治疗，如阿司匹林、华法林、氯吡格雷、噻氯匹定、双嘧达莫等，以减少血凝和再发心梗的危险。, 百拇医药