降钙素 calcitonin
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(密钙息 miacalcic)
【药理作用】
降钙素是由甲状腺滤泡旁c细胞所分泌的32肽激素。是调节钙代谢，抑制甲状旁腺素的激素之一。本品由人工合成的鲑鱼降钙素制成，是目前活性最高的降钙素，其降血钙作用较人类降钙素大10～40借。它能抑制破骨细胞活性，同时刺激成骨细胞的形成和活性。也能抑制溶骨作用，从而使病理性升高的血钙浓度降低，以及减少肾小管再吸收而增加尿钙、磷和血钠的排泄；但不会使血清钙降至正常范围以下。
【药代动力学】
肌肉或皮下注射后1h内血浓度达高峰，半衰期为70～90min，与血浆蛋白结合率为30%～40%，本品为鲑鱼降钙素，在肾内分解，大部分以代谢产物自肾脏排泄，仅2%以原型药物从肾脏排泄。
【适应症及用法与用量】
(1)停经后骨质疏松症：每日50～100iu皮下或肌肉注射，或隔日100iu皮下或肌肉注射(使用本药必须根据需要补充适量的钙剂和维生素d)。
(2)paget氏骨病(变形性骨炎)：每日50～100iu皮下或肌肉注射。
(3)高钙血症和高钙血症危象的紧急处理：5～10iu/(kg?日)溶于500ml生理盐水中静滴，滴注时间不少于6h以上或每日剂量分2～4次缓慢静注(必须给病人补充体液)。一般仅于48h内见效，过期无效。
(4)慢性高钙血症状态的长期处理)5～10iu/(kg?日)，每日1～2次皮下或肌肉注射。
(5)痛性神经营养不良症：每日100iu，皮下或肌肉注射，持续2～4周；然后每周3次100iu，维持8周以上。
【不良反应】
主要副作用为脸部及手潮红，少数病人有寒意，偶有腹泻、呕吐、尿意频繁。非人类降钙素可发生过敏性皮疹，尤以肌注较多于皮下注射。
【注意事项】
对有过敏史的病人，在用本药前，应做皮试。儿童及孕妇和哺乳期妇女一般不使用本品。对变形性骨病及其它骨周转增加之慢性疾病，需几个月或几年的治疗时间。
【制剂及规格】注射剂：50iu/支
【参考单价】82.00元/支(进口)
实用临床新药手册/唐细兰主编。—广州：华南理工大学出版社，1999.6, 百拇医药
【药理作用】
降钙素是由甲状腺滤泡旁c细胞所分泌的32肽激素。是调节钙代谢，抑制甲状旁腺素的激素之一。本品由人工合成的鲑鱼降钙素制成，是目前活性最高的降钙素，其降血钙作用较人类降钙素大10～40借。它能抑制破骨细胞活性，同时刺激成骨细胞的形成和活性。也能抑制溶骨作用，从而使病理性升高的血钙浓度降低，以及减少肾小管再吸收而增加尿钙、磷和血钠的排泄；但不会使血清钙降至正常范围以下。
【药代动力学】
肌肉或皮下注射后1h内血浓度达高峰，半衰期为70～90min，与血浆蛋白结合率为30%～40%，本品为鲑鱼降钙素，在肾内分解，大部分以代谢产物自肾脏排泄，仅2%以原型药物从肾脏排泄。
【适应症及用法与用量】
(1)停经后骨质疏松症：每日50～100iu皮下或肌肉注射，或隔日100iu皮下或肌肉注射(使用本药必须根据需要补充适量的钙剂和维生素d)。
(2)paget氏骨病(变形性骨炎)：每日50～100iu皮下或肌肉注射。
(3)高钙血症和高钙血症危象的紧急处理：5～10iu/(kg?日)溶于500ml生理盐水中静滴，滴注时间不少于6h以上或每日剂量分2～4次缓慢静注(必须给病人补充体液)。一般仅于48h内见效，过期无效。
(4)慢性高钙血症状态的长期处理)5～10iu/(kg?日)，每日1～2次皮下或肌肉注射。
(5)痛性神经营养不良症：每日100iu，皮下或肌肉注射，持续2～4周；然后每周3次100iu，维持8周以上。
【不良反应】
主要副作用为脸部及手潮红，少数病人有寒意，偶有腹泻、呕吐、尿意频繁。非人类降钙素可发生过敏性皮疹，尤以肌注较多于皮下注射。
【注意事项】
对有过敏史的病人，在用本药前，应做皮试。儿童及孕妇和哺乳期妇女一般不使用本品。对变形性骨病及其它骨周转增加之慢性疾病，需几个月或几年的治疗时间。
【制剂及规格】注射剂：50iu/支
【参考单价】82.00元/支(进口)
实用临床新药手册/唐细兰主编。—广州：华南理工大学出版社，1999.6, 百拇医药