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果糖注射液 肝胆外科营养支持的最佳选择
http://www.100md.com 医药经济报
     近年来,随着医学实践的不断发展,果糖注射液被越来越多地应用于肝胆外科患者的能量补充。

    针对肝胆外科病人实施临床能量补充是一项非常必要的治疗。患者在治疗期间需要足够的能量以维持机体自身各项生理机能的正常运行,如果此时能量供应不充分,则患者体内蛋白质的耗损大幅增加,肝脏对氨基酸的利用率相应下降,非常不利于肝细胞的修复与再生,严重影响患者康复。

    肝胆外科病人兼有普通肝胆疾病患者和外科手术病人的临床缺陷,这些缺陷限制了其临床能量补充剂的选择和使用。国外多年来大量针对肝胆疾病患者能量补充的临床研究证明了果糖注射液是实施肝胆外科营养支持的最佳选择。

    首先,果糖在肝胆疾病患者体内,吸收和代谢与正常人相同,易被机体充分利用。一方面,肝胆疾病患者因肝胆细胞受损,已经导致胰岛素代谢功能降低,葡萄糖在此类患者体内的利用能力存在巨大障碍;另一方面,在对肝胆疾病患者进行外科手术时,由于患者处于机体应激状态,葡萄糖的代谢率进一步明显下降,如果此时再使用葡萄糖对他们进行能量补充,很容易出现高血糖,并加重胰岛素抵抗现象,诱发糖尿病和其他一系列感染性并发症。而果糖的代谢则不依赖胰岛素调控,在无胰岛素的情况下自主代谢,不改变血糖水平,不刺激胰腺β细胞,不加重胰腺负担,可直接进入细胞内被利用。

    其次,肝脏从血液中吸收果糖要比葡萄糖快,代谢速度也快,且静脉输注果糖时肝糖元水平明显上升(是葡萄糖的4倍)。果糖作为高效的供能底物,能更快、更多的提供ATP,满足肝细胞增殖活动对能量的需求,对肝细胞起到有益的作用,且这种肝细胞的保护效果与果糖浓度呈明显剂量依赖关系。

    第三,果糖可纠正蛋白质、脂肪的代谢。可提高氨基酸利用率,促进蛋白质合成,蛋白质节省效应明显优于葡萄糖。同时果糖亦可降低血浆游离脂肪酸、酮体水平,具有抑制酮体生成的作用。

    因果糖注射液的以上特点,上市后受到肝胆外科医生的关注,并开展了一系列的研究。目前,国内市场上的果糖注射液只有江苏省黄海药业有限公司生产的“丰海能”。该药经过临床使用验证,众多临床专家对本产品在肝胆外科的应用给予了肯定和积极的评价。, 百拇医药