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编号:10566209
利美索龙对儿童的抗炎作用
http://www.100md.com 眼科学文献
     利美索龙对儿童的抗炎作用更大但危险也更大

    12月《眼科学文献》(Arch Ophthalmol. 2003;121:1716-1721)发表一项随机、双盲、交叉研究说,利美索龙引起手术后儿童眼高血压的危险大于氟米龙。

    作者、香港中文大学范(Dorothy S. P. Fan)和同事指出,传统皮质甾类药物(如地塞米松、氟米龙)对儿童的眼高压效应比对成人的更多、更重和更快,因此当前的治疗目标是找到有显著抗炎作用而又能降低眼内压(IOP)增高倾向的药物。

    研究纳入了54名行双侧对称斜视手术的患儿,24名男孩,30名女性,4~8岁(平均5.33 ± 1.26岁)。手术后,一只眼被随机分为局部用1%的利美索龙(24只右眼,30只左眼),对侧眼局部用0.1%的氟米龙(30只右眼,24只左眼),每天用药4次,连续4周。

    尽管两组的最高IOP比术前显著更高(P都10 mmHg),而氟米龙组没有。

    利美索龙组达到最高IOP的也更早(平均6天:13天)。两组的主、客观炎症分均下降,到27天平息,但第13天(6[11%]:0)和20天(48[88.9%]: 30 [55.65%])时利美索龙治疗眼没有结膜红斑(客观炎症分,0)的总百分比更大。另外,这组患儿在13(18[33.3%]:6[11.1%])和20天(45[83.3%]:33[61.1%])时没有不适症状的人数也更多。

    因此,尽管1%的利美索龙消炎更加有效,但它增大了IOP增高的危险。作者建议,因为儿童的IOP反应更明显,因此应尽可能减少给他们使用的皮质甾类药的种类、时间和频率。“对用利美索龙滴眼液的儿童,必要时要监测IOP,特别是需要长期治疗或治疗次数多的患儿”。, 百拇医药