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编号:10567680
中医辨证诊断有规范
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     经过8年的艰苦努力,由张华强教授等牵头的江苏省科技厅社会发展重点项目“中医辨证现代化研究”日前通过专家鉴定。该课题系国家自然科学基金重点项目“证的应用基础研究”的两个子课题之一。

    “辨证”是联系中医基础理论和临床的“桥梁”,“证候学”是中医理论体系的核心组成部分,“辨证论治”则是中医防治疾病最主要、最具特色优势的方法和手段。随着科学技术发展和社会进步,传统辨证的某些不足,如辨证资料获取手段单一和辨证结果缺乏严格规范和标准等问题也逐渐显露,已成为制约中医理论发展及防治效果提高的“瓶颈”,加之“证”的研究难度较大,已成为业内专家长期关注的焦点,并为此进行了大量探索研究工作。课题组认为,“证”是中医药现代化的突破口、“牛鼻子”,牵一发而动全身。

    该课题以现代医学的病为依托,以中医传统辨证结果为依据,病证结合,从临床实践入手,突出中医辨证特色和优势,运用流行病学/DME(设计、衡量、评价)方法,把实验研究、数学、统计学分析和以中医理论体系为本的理性分析结合,进行了文献调研,专家咨询,近2000例的病案回顾性调查及4600名病人现场调查的群体性研究。建立了8个病种38个证型的中医临床辨证诊断规范标准。还采用适合中医学特点的数学、统计学相结合的方法,收集的病人辨证资料的全部信息,进行盲法的数学统计处理和分析,运用“界点”理论,研究病的证型分布及其辨证诊断指标。深入探索了“证”的规范、标准研究的基本思想、基本方法和基本框架,使病证结合的研究结果既规范又标准,既定性又定量,较好地回答了所研究病种该有几个证型,即“同病异证”的辨证分型标准;同一证或型在不同病种中的表现异同,即“异病同证”的辨证分型标准。创立了病、证、型完全结合的中医辨证诊断新体系。建立了中医临床拟诊、确诊、鉴别诊断、临界证(型)、轻重证(型)的概念。

    除建立了8个病种的“同病异证”、“异病同证”的辨证诊断规范和标准外,该课题还摸索总结出一套适合中医特点,病证结合研究中医证候规范标准的“技术流程”,丰富了中医辨证论治理论。, http://www.100md.com