乙肝复元汤治疗慢性乙型肝炎疗效好
http://www.100md.com
中国中医药报
近年来，肝炎的发病率很高，而慢性乙型肝炎的治疗更是临床的棘手问题。据悉，浙江省淳安县临岐中心卫生院的姜成军医师近年来应用自拟乙肝复元汤治疗慢性乙型肝炎67例，并与用西药治疗的61例进行对照观察，取得了较好的疗效。《浙江中医杂志》2004年第39卷第6期中对此作了有关报道。
将128例该病患者随机分为治疗组67例和对照组61例。对照组用甘力欣注射液30～40ml(或强力宁注射液60～100ml)加入10%葡萄糖250ml中静脉滴注，每日1次；苦参注射液600mg，肌注，每日1次；口服肌苷片每次2片，每日3次；口服护肝片每次4片，每日3次。治疗组用乙肝复元汤，其方由生黄芪、紫丹参、六月雪、怀山药、炒冬术、枸杞子、平地木、茯苓、酸枣仁、生麦芽、生山楂、泽兰叶、炒楮实子、蛇舌草、鸡内金、川楝子所组成。在治疗中随证加减：湿偏盛去酸枣仁、楮实子，加白蔻仁、生米仁；热偏盛加生山栀、龙胆草；湿热两盛加生山栀、绵茵陈；肝脾肿大加制鳖甲、生牡蛎；右胁疼痛加柴胡、炒延胡索；早期肝硬化加京三棱、炮三甲；气虚加党参；血虚加制首乌；阴虚加生地、熟地；阳虚加仙灵脾。水煎服，每日1剂。谷丙转氨酶大于100单位以上者同时加用甘力欣注射液或强力宁注液，剂量用法同上。1个月为1个疗程，1个月复查肝功能1次，3个月复查乙肝三系、B超各1次。经治疗3个疗程后，治疗组中67例中，显效46例，有效18例，无效3例，显效率68.66%，总有效率95.52%；对照组61例中，显效24例，有效25例，无效12例，显效率39.34%，总有效率80.33%。两组显效率、总有效率比较，均有非常显著性差异。治疗后两组患者乙肝三系病毒复制标志物转阴情况比较：HBeAg的转阴率有显著性差异，HBsAg和抗-HBc无显著性差异。
在治疗慢性乙型肝炎的过程中，姜成军医师认为，乙型肝炎的发生、发展和转归亦取决于邪正斗争的消长盛衰，而且以正气为主要因素。据此，他自拟的乙肝复元汤以扶正祛邪为原则，方中生黄芪、炒冬术、茯苓、怀山药、枸杞子、酸枣仁、楮实子健脾和胃、益气养血、补益肝肾为君；平地木、蛇舌草、六月雪清热利湿、解毒祛邪为臣；泽兰叶、紫丹参活血化瘀，鸡内金、生麦芽、生山楂消食和中，川楝子疏肝理气为佐使，诸药合用，可获桴鼓之效。以上所作的临床疗效观察结果亦显示，乙肝复元汤治疗慢性乙型肝炎确有较好的疗效。(以上由中国中医研究院信息所供稿)B20, 百拇医药
将128例该病患者随机分为治疗组67例和对照组61例。对照组用甘力欣注射液30～40ml(或强力宁注射液60～100ml)加入10%葡萄糖250ml中静脉滴注，每日1次；苦参注射液600mg，肌注，每日1次；口服肌苷片每次2片，每日3次；口服护肝片每次4片，每日3次。治疗组用乙肝复元汤，其方由生黄芪、紫丹参、六月雪、怀山药、炒冬术、枸杞子、平地木、茯苓、酸枣仁、生麦芽、生山楂、泽兰叶、炒楮实子、蛇舌草、鸡内金、川楝子所组成。在治疗中随证加减：湿偏盛去酸枣仁、楮实子，加白蔻仁、生米仁；热偏盛加生山栀、龙胆草；湿热两盛加生山栀、绵茵陈；肝脾肿大加制鳖甲、生牡蛎；右胁疼痛加柴胡、炒延胡索；早期肝硬化加京三棱、炮三甲；气虚加党参；血虚加制首乌；阴虚加生地、熟地；阳虚加仙灵脾。水煎服，每日1剂。谷丙转氨酶大于100单位以上者同时加用甘力欣注射液或强力宁注液，剂量用法同上。1个月为1个疗程，1个月复查肝功能1次，3个月复查乙肝三系、B超各1次。经治疗3个疗程后，治疗组中67例中，显效46例，有效18例，无效3例，显效率68.66%，总有效率95.52%；对照组61例中，显效24例，有效25例，无效12例，显效率39.34%，总有效率80.33%。两组显效率、总有效率比较，均有非常显著性差异。治疗后两组患者乙肝三系病毒复制标志物转阴情况比较：HBeAg的转阴率有显著性差异，HBsAg和抗-HBc无显著性差异。
在治疗慢性乙型肝炎的过程中，姜成军医师认为，乙型肝炎的发生、发展和转归亦取决于邪正斗争的消长盛衰，而且以正气为主要因素。据此，他自拟的乙肝复元汤以扶正祛邪为原则，方中生黄芪、炒冬术、茯苓、怀山药、枸杞子、酸枣仁、楮实子健脾和胃、益气养血、补益肝肾为君；平地木、蛇舌草、六月雪清热利湿、解毒祛邪为臣；泽兰叶、紫丹参活血化瘀，鸡内金、生麦芽、生山楂消食和中，川楝子疏肝理气为佐使，诸药合用，可获桴鼓之效。以上所作的临床疗效观察结果亦显示，乙肝复元汤治疗慢性乙型肝炎确有较好的疗效。(以上由中国中医研究院信息所供稿)B20, 百拇医药