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     厦门中医院针对慢性乙型肝炎之病因、病机,运用祛毒活血调补肝脾肾法治疗慢性乙型肝炎36例,取得了较为满意的疗效。

    对于慢性乙型肝炎,中医多从湿热未尽、肝郁脾虚、气滞血瘀、肝肾阴虚、脾肾阳虚、气阴两虚进行辨证论治,虽取得一定疗效,但对乙肝阳性指标的阴转并不理想,谷丙转氨酶易于波动。这是因为慢性乙型肝炎由于邪羁日久均存在不同程度的阴阳亏损和气血失调,常常难以用单纯某一证冠之。

    厦门中医院以祛毒活血调补肝脾肾法治疗36例反复发作的慢性乙型肝炎患者,并与用清热利湿方剂治疗3个月的36例患者进行比较。治疗组基本方为紫草虎杖土茯苓升麻柴胡麦芽枳实丹参当归黄芪白术黄精仙灵脾白芍甘草。方中以紫草、虎杖、土茯苓入血分清热利湿解毒;升麻、柴胡透达伏邪,助肝脾之气以升;麦芽、枳实以理气通降,同时升麻还有“辟瘟疫瘴气、邪气蛊毒、时气毒疫之功”;丹参、当归以活血;黄芪、白术、黄精、仙灵脾补益肝脾肾以扶正祛邪;以白芍柔肝敛阴、甘草调和诸药。临证时随证以定寒热、虚实、气血瘀滞之多少,而调整药物剂量及加减,日一剂,煎2次服,疗程3个月。

    结果表明,在改善临床主症(88.2%、93.4%)、肝功能恢复正常的有效率(38.7%、41.5%)及乙型肝炎e抗原(HBeAg)阴转率(76.8%、83%)、乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)阴转率(21.3%、26.4%)方面,治疗组均优于对照组。随访1~2年,治疗组复发率亦明显低于用清热利湿方剂的患者(P