络病与心脑血管疾病相关性及治疗研究进展通心络、卡维地洛及缬沙坦对兔急性心肌梗死晚
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中国医学论坛报
中国医学科学院阜外心血管病医院 杨跃进 阮英茆 周燕文 徐新林 褚艳 唐熠达 陈羲 高润霖泰达国际心血管病医院 张健
河北医科大学第一医院 刘坤申
提示AMI再灌注后心肌和微血管内皮损伤程度较重,各药物组均有保护AMI再灌注心肌和血管内皮损伤的作用。重要的是,通心络的保护作用与第三代β-受体阻滞剂卡维地洛和AT1受体阻滞剂缬沙坦相当,且保护血管内皮损伤作用更优。通心络保护心肌NOS、SOD活性,降低MDA的机制不甚清楚,可能与其所具有的抗血小板聚集、抗氧化作用有关18。另一方面,本实验结果还显示,通心络等治疗组均能明显缩小MI面积,这与文献报道相符8,提示中药通心络确有缩小MI面积的作用,且和卡维地洛,缬沙坦相当。通心络缩小MI面积的机制尚不清楚,可能与其保护心肌SOD活性,减轻自由基所介导的脂质过氧化反应和心肌损伤,从而缩小梗死面积的作用有关。
三、通心络、卡维地洛和缬沙坦对兔AMI晚期再灌注心肌结构的影响
本研究在显微镜下观察到,对照组AMI再灌注后心肌细胞病理改变严重(见图3、图4)对照组心肌组织灶性出血、片状坏死较多,并有较多的收缩带形成,说明有严重的心肌再灌注损伤。通心络、卡维地洛 、缬沙坦药物干预后,心肌病理改变较轻,心肌组织灶性出血、片状坏死、收缩带形成较少(见图5~7) ......
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