从现代医学研究观点探讨脏腑辨证实质
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梁月华
(北京医科大学基础医学院中西医结合研究室 北京 100083)
关键词 脏腑辨证 共性 特性
脏腑辨证是中医的基本辨证之一，它是在八纲辨证基础上进一步深入到脏腑的辨证。近三十年来采用了当前先进的科学方法，进行了多层次、多系统的研究，通过临床观察和动物实验研究对脏腑辨证的实质有了更深入的了解。因此，脏腑辨证所辨别的实质，有何共性和特性，是值得讨论的问题。本文将从以下几个方面进行探讨。1.根据中医理论探讨脏腑辨证的共性和特性；2.根据现代研究结果，探讨脏腑辨证的实质；3.根据中药的治疗作用，辅助说明脏腑辨证的实质。
1 脏腑辨证的共性和特性
中医辨证在早期仅是零散记载，经后世医家的归纳、整理、提高，使之更趋于完善。近三十多年来，由于大量的临床观察，对辨证的主证和参考证均已规范化，这有利于临床的研究和比较。以下参考卫生部的规定和有关学术座谈会的决定，对整体的辨证和研究较多的脏腑辨证的主证和次症归纳如下以便比较：
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1.1 整体的主证 a.阴虚证：主要症状有手足心热、颧红、盗汗、口干、舌质红、脉细数等某几项。b.阳虚：形寒肢冷、喜热饮、面苍白、舌胖、有齿痕、便溏、脉沉迟。c.实热证：发热喜冷、口渴思饮、便干、尿短赤、舌红苔黄、脉弦数。d.虚热证：五心烦热或手足心热、面潮红、盗汗、舌质红、脉细数等。e.虚寒证：形寒肢冷、喜热饮、舌胖、有齿痕、便溏、尿清长、脉沉迟。f.气虚证：神疲乏力、动则加重、肌无力、自汗、便溏、舌淡、脉弱等。
1.2 各脏腑的主证 各脏腑有不同的主证，如心有心悸，气短；肾有腰酸腿软，阳痿早泻；肺有咳嗽、痰喘等已为医家熟知，限于篇幅不详细列举。
1.3 脏腑辨证 各脏腑的辨证有许多种，归纳之可为以下几类：①阴虚：各脏腑有阴虚的“证”有心阴虚、肝阴虚、胃阴虚、肺阴虚、肾阴虚等，他们均有阴虚的主证并有心、肝、脾、肺、肾某脏的主证。②阳虚：心阳虚、脾阳虚、肺寒咳嗽、肾阳虚等均有阳虚的主证及心、肝、脾、肺、肾某脏的主证。③气虚：心气虚、脾气虚、肺气虚、肾气虚等均有气虚的主证和心、脾、肺、肾某脏的主证。④热证：心火上炎、肝阳上亢、胃火炽盛、肺热咳嗽等有热的主证和心、肝、胃、肺某脏的主证。⑤寒证：肺寒咳喘、脾胃虚寒、寒滞肝脉等，均有虚寒证及肺、脾、胃某脏的主证。
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上述结果表明，各脏腑的辨证既有整体证也有各脏腑的证。其中阴阳、寒热、虚实、气血是反应整体平衡失衡的状态。同时各脏腑本身也有其特殊症状，如肺的咳嗽，肝的两胁串痛，脾胃的纳呆、腹胀，肾的腰酸、月经不调等。脏腑的症状与整体的平衡失调状态一致，例如整体偏热则有热喘、心火上炎、肝阳偏亢、肾阴虚等，治疗以清热滋阴为主。同样整体偏寒则形成寒喘、脾胃虚寒、肾阳虚等，治疗以温阳散寒药为主。因此，脏腑的辨证是辨别整体及脏腑的阴阳、寒热、虚实、气血等失衡的状态和脏腑本身的机能失调状态。当然除此之外还有痰、湿、饮、六淫、疫疠等病邪的存在，限于科研资料，本文不多讨论。
2 脏腑的现代研究
机体处于上述证的状态，体内有何变化?近三十年来进行了大量的观察，以下是根据研究最多的证的文献报道综合进行讨论，为简便起见仅谈研究结果。
2.1 心的现代研究 a.心阴虚：患者交感神经系统机能亢进表现在：心率较快，血内多巴胺-β-羟化酶(DβH)活性偏高，尿儿茶酚胺(CAs)排出增多，血液胆碱脂酶活性偏低。同时，尿17羟皮质类固醇(17-OHCS)含量增多，这是肾上腺系统机能增强的表现。代谢增加，血内T3含量多，血内雌二醇E2增多，表明性腺机能也受影响，免疫功能、淋巴细胞转化率和E-玫瑰花环%均略偏低。b.心气虚：患者有交感或副交感亢进。尿内17-OHCS排出量减少或变化不大，有血瘀证，如血液粘度增加，纤维蛋白含量高，但左心室功能均减弱。c.心阳虚：交感神经系统机能低下，心率低，有的仅50次左右，DβH活性低，尿内17-OHCS排出少，代谢降低，免疫功能低下，血液粘度大。
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2.2 肝的现代研究 a.肝气郁结：交感占优势的占47.2%，副交感占52.8%，说明植物神经紊乱，肝郁而副交感亢进者，血5HT升高，基础代谢率低下，尿内17-OHCS排出量低，T3含量低于正常组，基础代谢率低下。血浆CAMP/CGMP比值下降，血浆的比粘度和血沉增高，红细胞电泳时间延长，说明有血瘀证，免疫功能略低或不明显。b.肝阴虚及肝阳上亢：多为交感神经机能亢进，尿内CAs增多，VMA排出量多，P物质减少。红细胞内核苷酸含量增多，说明代谢功能增强，免疫功能略为降低，尿内17-OHCS排除量增多，三酸甘油脂多，微循环也有障碍，如毛细血管变细，管攀隐没，扭转，有血瘀症状，如果为肝炎或肝硬变则有肝功能的变化，如GPT、TTT的异常变化。
2.3 脾的现代研究 a.脾虚证：唾液分泌量多而清晰，唾液淀粉酶活性偏低，用酸刺激后淀粉酶的含量下降，胃蛋白酶减少，基础胃酸偏低，小肠内胰液的淀粉酶活性低，胃排空缓慢，也有脾虚证胃蠕动增加，排空加快者。小肠的吸收功能较差，表现在木糖醇排出量减少，同时副交感神经偏亢，如皮肤电偏低，CAs排出减少(E、NE、DA)，DβH活性低，尿内VMA排出量低；基础代谢率低下经常在—10%左右，血内乳酸脱氢酶活性低，尿内17-OHCS排出量随病加重而减少；血糖偏低，血清内白蛋白减少，r球蛋白偏高；免疫功能一般均低下，细胞的免疫功能低，免疫球蛋白含量也低。b.胃阴虚及胃热证表现为交感神经系统机能增强，尿儿茶酚胺增多，17-OHCS排出量也多，胃内温度高于正常人。c.脾阳虚：患者血压、白细胞、血小板均偏低，唾液淀粉酶活性高于正常人，而酸刺激反应降低，甲状腺功能低下，尿内17-OHCS排出量也低，尿VMA含量少，血清蛋白低，免疫功能低下。
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2.4 肺的现代研究 a.肺气虚：病人肺活量、最大通气量、第一秒肺通气量均降低，而气道阻力，残余气升高，常出现喘息。寒痰咳嗽者痰量很多，20毫升以上，痰多稀薄，同时交感神经机能低下，胆碱酯酶活性高，尿内CAs排出量低，尿内17-OHCS含量也低，基础代谢率偏低，T3含量低，同时免疫功能特别是细胞免疫机能偏低。b.支气管哮喘：患者有肺寒咳嗽的系列表现同时有喘息；副交感神经系统机能增强，组织胺分泌增多，支气管平滑肌痉挛；垂体肾上腺系统机能降低，尿17-OHCS含量低下。c.肺热咳嗽；交感神经机能亢进，尿CAs排出量增多，尿17-OHCS增多，尿5-HT减少。
2.5 肾的现代研究 a.肾阳虚：尿内17-OHCS含量降低，用ACTH刺激后呈延迟反应。尿内CAs降低，血内TSH升高，T3含量低，基础代谢率也降低，TRH刺激后TSH呈延迟反应；性激素也降低，如肾阳虚的男性睾酮含量降低，LRH刺激后LH也呈延迟反应，免疫功能低下。b.肾阴虚：尿内17-OHCS含量升高，尿内CAs增多，血内TSH、T3升高，基础代谢率高，免疫功能均低下。
, 百拇医药
从现代研究中证明，无论哪一脏腑其临床观察均证明有神经-内分泌的改变，只是变化的形式与程度不同。伴有阴亢、寒证的心阳虚、肺寒咳喘、脾胃虚寒、肾阳虚等病人，均有交感神经机能低下，肾上腺系统和甲状腺系统、代谢机能降低，免疫疫功能偏低或紊乱等共同的变化。属于阴虚、阳盛、热证等，如肾阴虚、肝阳上亢、心阴虚、肺热咳嗽等，均有交感神经亢进，肾上腺、甲状腺、代谢等机能提高。因此，交感神经-内分泌与免疫功能更多的是反应整体的阴阳、寒热、气血等平衡状态，这一点与阴阳、寒热本质的研究结果是一致的。各脏腑的证除整体变化外伴有其特殊的机能变化，如肺气虚，肺寒咳喘的肺活量及通气量的减少；脾气虚的化学消化及运动功能的降低；心气虚的心收缩力降低；肾阳虚的月经周期、生殖功能变化等等。此外，气虚证交感神经-内分泌与免疫功能变化似介于两者之间。如心气虚证和肝气郁结均表现为，有交感亢进也有副交感亢进者，尿17-OHCS的含量有升高也有低下者，免疫功能有偏高或紊乱或低下者，同时有不同程度的血瘀证。气虚似处于阴寒和阳热之间的交杂状态，其各项指标往往随病情的加重或缓解而变，这可能因气属阳，气虚则阳亦虚，虚甚则出寒证，如果气滞，郁久而生热则有热证。气虚证的病人所测量的结果随病期、机体状态及病情的发展而变。免疫功能是个复杂的问题，一般在急性病时，细胞及体液免疫表现增强，而疾病时间过长则免疫功能特别是细胞免疫功能往往降低，而体液免疫变化也不一致，因此其机制尚有待于讨论。同样，无论是阴寒、阳热或气虚气滞状态往往也伴有血瘀证，这也是值得进一步讨论的问题。
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3 治疗的共性和特性
中医的治疗本着“寒则热之，热则寒之，虚则补之，实则泻之”的原则选方用药，此地将各脏腑证均有阴虚、阳虚、气虚、热证、寒证的归纳一起，并列出主要代表方剂或主要药物以便比较。
阴虚 心阴虚、肺阴虚、脾阴虚滋阴药均选用天冬、麦冬、沙参、生地等。肝肾阴虚：以枸杞子、生地、吴茱萸、丹皮、知柏地黄汤等。
阳虚 心、肝、脾、肺、肾的阳虚证均选用附子、干姜或者肉桂之品。
气虚 人参或党参、黄芪等广泛用于各脏腑。
热证 栀子、黄芩、银花、连翘、黄连等多用于清热。
寒证 附子、干姜或者肉桂为广泛应用的散寒之品。
, http://www.100md.com 从治疗用药来看，主要的补气药、滋阴药、清热泄火药、温阳药、散寒药经过药理研究证明，补气的党参、黄芪；温阳的附子、干姜等动物实验证明，均能使大鼠的心率加快，尿内儿茶酚胺排出量增多，17-OHCS含量多，代谢加快，增强免疫功能。黄连、黄芩、黄柏、银花、连翘等清热药均有抑制交感神经作用，降低17-OHCS排出量，抑制代谢，抑制中枢机能。滋阴药的天冬、麦冬、枸杞子、女贞子等对正常动物影响不大，对病体有双向调节作用，在有热证的动物用药后也有抑制交感神经和肾上腺皮质的功能。因此，从用药的组成和作用来看，是有整体机能调节的药物以及对脏腑有特殊治疗的药物相结合。如肺热咳嗽有清热的黄芩、知母、麦冬，也有治疗咳嗽的桔皮、桑白皮、贝母、瓜蒌等。中药的组成也以调节整体的阴阳、寒热、气血的平衡药和治疗脏腑特殊症状药物为原则，而其调整作用主要通过对神经、内分泌、免疫机能的作用来调节整体机能。
总之，脏腑辨证是辨别整体和各脏腑的阴阳、寒热、气血的平衡状态以及在这种状态下各脏腑的机能变化。在临床证的研究和药物的研究中证明，神经和内分泌与免疫功能平衡失调和各有关脏腑的特殊机能变化共同形成了脏腑辨证的本质。其中阳亢、热证、气盛时交感神经和内分泌系统机能增强；阴亢、阳虚、寒证者交感神经和多数内分泌系统机能减弱。当然，除了典型的证以外还有大量非典型的以及其它病因引起的脏腑证，如痰、湿等均比较复杂，而这方面的报道较少，有待于进一步讨论。免疫功能及血瘀证在脏腑辨证的共性与特性中如何评价均有待进一步研究。
, 百拇医药
(收稿日期 1998—08—20 修回日期 1998—11—21)
作者简介：梁月华，女，教授，硕士生导师。在北京医科大学生理教研组工作，1980年到中西医结合研究室。1994～1995年在美国耶鲁大学从事医学工作。1977年率先提出对寒热本质的研究，首先研制出中国人植物神经平衡指数的测定方法并应用于寒证和热证病人的临床测定。在寒热的治则中证明了寒凉和温热药对热证及寒证的调整机理。在国内外发表了论文50余篇。于1996、1998年分别获得国家教委、中医管理局等科研二等将和三等奖。多次撰文参加美国、日本等国际学术会议。1990年先后受聘为美国Endocrinology刊物及英、美合办刊物J.Endocrine的审稿人。1992年被录入《中国当代医学精英辞典》，1994年被列入《中国名医列传*当代卷》。
中国中医基础医学杂志
CHINA JOURNAL OF BASIC MEDICINE IN TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
1999年 第1期 No.1 1999, 百拇医药
(北京医科大学基础医学院中西医结合研究室 北京 100083)
关键词 脏腑辨证 共性 特性
脏腑辨证是中医的基本辨证之一，它是在八纲辨证基础上进一步深入到脏腑的辨证。近三十年来采用了当前先进的科学方法，进行了多层次、多系统的研究，通过临床观察和动物实验研究对脏腑辨证的实质有了更深入的了解。因此，脏腑辨证所辨别的实质，有何共性和特性，是值得讨论的问题。本文将从以下几个方面进行探讨。1.根据中医理论探讨脏腑辨证的共性和特性；2.根据现代研究结果，探讨脏腑辨证的实质；3.根据中药的治疗作用，辅助说明脏腑辨证的实质。
1 脏腑辨证的共性和特性
中医辨证在早期仅是零散记载，经后世医家的归纳、整理、提高，使之更趋于完善。近三十多年来，由于大量的临床观察，对辨证的主证和参考证均已规范化，这有利于临床的研究和比较。以下参考卫生部的规定和有关学术座谈会的决定，对整体的辨证和研究较多的脏腑辨证的主证和次症归纳如下以便比较：
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1.1 整体的主证 a.阴虚证：主要症状有手足心热、颧红、盗汗、口干、舌质红、脉细数等某几项。b.阳虚：形寒肢冷、喜热饮、面苍白、舌胖、有齿痕、便溏、脉沉迟。c.实热证：发热喜冷、口渴思饮、便干、尿短赤、舌红苔黄、脉弦数。d.虚热证：五心烦热或手足心热、面潮红、盗汗、舌质红、脉细数等。e.虚寒证：形寒肢冷、喜热饮、舌胖、有齿痕、便溏、尿清长、脉沉迟。f.气虚证：神疲乏力、动则加重、肌无力、自汗、便溏、舌淡、脉弱等。
1.2 各脏腑的主证 各脏腑有不同的主证，如心有心悸，气短；肾有腰酸腿软，阳痿早泻；肺有咳嗽、痰喘等已为医家熟知，限于篇幅不详细列举。
1.3 脏腑辨证 各脏腑的辨证有许多种，归纳之可为以下几类：①阴虚：各脏腑有阴虚的“证”有心阴虚、肝阴虚、胃阴虚、肺阴虚、肾阴虚等，他们均有阴虚的主证并有心、肝、脾、肺、肾某脏的主证。②阳虚：心阳虚、脾阳虚、肺寒咳嗽、肾阳虚等均有阳虚的主证及心、肝、脾、肺、肾某脏的主证。③气虚：心气虚、脾气虚、肺气虚、肾气虚等均有气虚的主证和心、脾、肺、肾某脏的主证。④热证：心火上炎、肝阳上亢、胃火炽盛、肺热咳嗽等有热的主证和心、肝、胃、肺某脏的主证。⑤寒证：肺寒咳喘、脾胃虚寒、寒滞肝脉等，均有虚寒证及肺、脾、胃某脏的主证。
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上述结果表明，各脏腑的辨证既有整体证也有各脏腑的证。其中阴阳、寒热、虚实、气血是反应整体平衡失衡的状态。同时各脏腑本身也有其特殊症状，如肺的咳嗽，肝的两胁串痛，脾胃的纳呆、腹胀，肾的腰酸、月经不调等。脏腑的症状与整体的平衡失调状态一致，例如整体偏热则有热喘、心火上炎、肝阳偏亢、肾阴虚等，治疗以清热滋阴为主。同样整体偏寒则形成寒喘、脾胃虚寒、肾阳虚等，治疗以温阳散寒药为主。因此，脏腑的辨证是辨别整体及脏腑的阴阳、寒热、虚实、气血等失衡的状态和脏腑本身的机能失调状态。当然除此之外还有痰、湿、饮、六淫、疫疠等病邪的存在，限于科研资料，本文不多讨论。
2 脏腑的现代研究
机体处于上述证的状态，体内有何变化?近三十年来进行了大量的观察，以下是根据研究最多的证的文献报道综合进行讨论，为简便起见仅谈研究结果。
2.1 心的现代研究 a.心阴虚：患者交感神经系统机能亢进表现在：心率较快，血内多巴胺-β-羟化酶(DβH)活性偏高，尿儿茶酚胺(CAs)排出增多，血液胆碱脂酶活性偏低。同时，尿17羟皮质类固醇(17-OHCS)含量增多，这是肾上腺系统机能增强的表现。代谢增加，血内T3含量多，血内雌二醇E2增多，表明性腺机能也受影响，免疫功能、淋巴细胞转化率和E-玫瑰花环%均略偏低。b.心气虚：患者有交感或副交感亢进。尿内17-OHCS排出量减少或变化不大，有血瘀证，如血液粘度增加，纤维蛋白含量高，但左心室功能均减弱。c.心阳虚：交感神经系统机能低下，心率低，有的仅50次左右，DβH活性低，尿内17-OHCS排出少，代谢降低，免疫功能低下，血液粘度大。
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2.2 肝的现代研究 a.肝气郁结：交感占优势的占47.2%，副交感占52.8%，说明植物神经紊乱，肝郁而副交感亢进者，血5HT升高，基础代谢率低下，尿内17-OHCS排出量低，T3含量低于正常组，基础代谢率低下。血浆CAMP/CGMP比值下降，血浆的比粘度和血沉增高，红细胞电泳时间延长，说明有血瘀证，免疫功能略低或不明显。b.肝阴虚及肝阳上亢：多为交感神经机能亢进，尿内CAs增多，VMA排出量多，P物质减少。红细胞内核苷酸含量增多，说明代谢功能增强，免疫功能略为降低，尿内17-OHCS排除量增多，三酸甘油脂多，微循环也有障碍，如毛细血管变细，管攀隐没，扭转，有血瘀症状，如果为肝炎或肝硬变则有肝功能的变化，如GPT、TTT的异常变化。
2.3 脾的现代研究 a.脾虚证：唾液分泌量多而清晰，唾液淀粉酶活性偏低，用酸刺激后淀粉酶的含量下降，胃蛋白酶减少，基础胃酸偏低，小肠内胰液的淀粉酶活性低，胃排空缓慢，也有脾虚证胃蠕动增加，排空加快者。小肠的吸收功能较差，表现在木糖醇排出量减少，同时副交感神经偏亢，如皮肤电偏低，CAs排出减少(E、NE、DA)，DβH活性低，尿内VMA排出量低；基础代谢率低下经常在—10%左右，血内乳酸脱氢酶活性低，尿内17-OHCS排出量随病加重而减少；血糖偏低，血清内白蛋白减少，r球蛋白偏高；免疫功能一般均低下，细胞的免疫功能低，免疫球蛋白含量也低。b.胃阴虚及胃热证表现为交感神经系统机能增强，尿儿茶酚胺增多，17-OHCS排出量也多，胃内温度高于正常人。c.脾阳虚：患者血压、白细胞、血小板均偏低，唾液淀粉酶活性高于正常人，而酸刺激反应降低，甲状腺功能低下，尿内17-OHCS排出量也低，尿VMA含量少，血清蛋白低，免疫功能低下。
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2.4 肺的现代研究 a.肺气虚：病人肺活量、最大通气量、第一秒肺通气量均降低，而气道阻力，残余气升高，常出现喘息。寒痰咳嗽者痰量很多，20毫升以上，痰多稀薄，同时交感神经机能低下，胆碱酯酶活性高，尿内CAs排出量低，尿内17-OHCS含量也低，基础代谢率偏低，T3含量低，同时免疫功能特别是细胞免疫机能偏低。b.支气管哮喘：患者有肺寒咳嗽的系列表现同时有喘息；副交感神经系统机能增强，组织胺分泌增多，支气管平滑肌痉挛；垂体肾上腺系统机能降低，尿17-OHCS含量低下。c.肺热咳嗽；交感神经机能亢进，尿CAs排出量增多，尿17-OHCS增多，尿5-HT减少。
2.5 肾的现代研究 a.肾阳虚：尿内17-OHCS含量降低，用ACTH刺激后呈延迟反应。尿内CAs降低，血内TSH升高，T3含量低，基础代谢率也降低，TRH刺激后TSH呈延迟反应；性激素也降低，如肾阳虚的男性睾酮含量降低，LRH刺激后LH也呈延迟反应，免疫功能低下。b.肾阴虚：尿内17-OHCS含量升高，尿内CAs增多，血内TSH、T3升高，基础代谢率高，免疫功能均低下。
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从现代研究中证明，无论哪一脏腑其临床观察均证明有神经-内分泌的改变，只是变化的形式与程度不同。伴有阴亢、寒证的心阳虚、肺寒咳喘、脾胃虚寒、肾阳虚等病人，均有交感神经机能低下，肾上腺系统和甲状腺系统、代谢机能降低，免疫疫功能偏低或紊乱等共同的变化。属于阴虚、阳盛、热证等，如肾阴虚、肝阳上亢、心阴虚、肺热咳嗽等，均有交感神经亢进，肾上腺、甲状腺、代谢等机能提高。因此，交感神经-内分泌与免疫功能更多的是反应整体的阴阳、寒热、气血等平衡状态，这一点与阴阳、寒热本质的研究结果是一致的。各脏腑的证除整体变化外伴有其特殊的机能变化，如肺气虚，肺寒咳喘的肺活量及通气量的减少；脾气虚的化学消化及运动功能的降低；心气虚的心收缩力降低；肾阳虚的月经周期、生殖功能变化等等。此外，气虚证交感神经-内分泌与免疫功能变化似介于两者之间。如心气虚证和肝气郁结均表现为，有交感亢进也有副交感亢进者，尿17-OHCS的含量有升高也有低下者，免疫功能有偏高或紊乱或低下者，同时有不同程度的血瘀证。气虚似处于阴寒和阳热之间的交杂状态，其各项指标往往随病情的加重或缓解而变，这可能因气属阳，气虚则阳亦虚，虚甚则出寒证，如果气滞，郁久而生热则有热证。气虚证的病人所测量的结果随病期、机体状态及病情的发展而变。免疫功能是个复杂的问题，一般在急性病时，细胞及体液免疫表现增强，而疾病时间过长则免疫功能特别是细胞免疫功能往往降低，而体液免疫变化也不一致，因此其机制尚有待于讨论。同样，无论是阴寒、阳热或气虚气滞状态往往也伴有血瘀证，这也是值得进一步讨论的问题。
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3 治疗的共性和特性
中医的治疗本着“寒则热之，热则寒之，虚则补之，实则泻之”的原则选方用药，此地将各脏腑证均有阴虚、阳虚、气虚、热证、寒证的归纳一起，并列出主要代表方剂或主要药物以便比较。
阴虚 心阴虚、肺阴虚、脾阴虚滋阴药均选用天冬、麦冬、沙参、生地等。肝肾阴虚：以枸杞子、生地、吴茱萸、丹皮、知柏地黄汤等。
阳虚 心、肝、脾、肺、肾的阳虚证均选用附子、干姜或者肉桂之品。
气虚 人参或党参、黄芪等广泛用于各脏腑。
热证 栀子、黄芩、银花、连翘、黄连等多用于清热。
寒证 附子、干姜或者肉桂为广泛应用的散寒之品。
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总之，脏腑辨证是辨别整体和各脏腑的阴阳、寒热、气血的平衡状态以及在这种状态下各脏腑的机能变化。在临床证的研究和药物的研究中证明，神经和内分泌与免疫功能平衡失调和各有关脏腑的特殊机能变化共同形成了脏腑辨证的本质。其中阳亢、热证、气盛时交感神经和内分泌系统机能增强；阴亢、阳虚、寒证者交感神经和多数内分泌系统机能减弱。当然，除了典型的证以外还有大量非典型的以及其它病因引起的脏腑证，如痰、湿等均比较复杂，而这方面的报道较少，有待于进一步讨论。免疫功能及血瘀证在脏腑辨证的共性与特性中如何评价均有待进一步研究。
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(收稿日期 1998—08—20 修回日期 1998—11—21)
作者简介：梁月华，女，教授，硕士生导师。在北京医科大学生理教研组工作，1980年到中西医结合研究室。1994～1995年在美国耶鲁大学从事医学工作。1977年率先提出对寒热本质的研究，首先研制出中国人植物神经平衡指数的测定方法并应用于寒证和热证病人的临床测定。在寒热的治则中证明了寒凉和温热药对热证及寒证的调整机理。在国内外发表了论文50余篇。于1996、1998年分别获得国家教委、中医管理局等科研二等将和三等奖。多次撰文参加美国、日本等国际学术会议。1990年先后受聘为美国Endocrinology刊物及英、美合办刊物J.Endocrine的审稿人。1992年被录入《中国当代医学精英辞典》，1994年被列入《中国名医列传*当代卷》。
中国中医基础医学杂志
CHINA JOURNAL OF BASIC MEDICINE IN TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
1999年 第1期 No.1 1999, 百拇医药