后囊膜破损行一期后房型人工晶状体植入术的术式选择
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邱 波
后房型人工晶状体植入术以其术后效果好，成功率 高，术后反应轻和术后并发症少等优点，在我国已广泛普及。尽管术者的技术不断完善和熟 练，术中发生后囊膜破损或悬韧带断裂的病例依然难免，若能利用残余的后囊膜或者透巩膜 缝线睫状沟固定术，仍可以将后房型人工晶状体植入到睫状沟或者囊袋内，从而获得较好的 效果。对1996年2月～1998年12月58例后囊膜不完整时行一期后房型人工晶状体植入术 的术式选择和体会报告如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料
本组58例58只眼，男32例，女26例，年龄12～86岁。58例中老年性白内障41例，外伤性白内 障10例，并发性白内障4例，先天性白内障3例。术前裸眼视力均为光感～0.04。后囊膜 破损 部位：120°的 后 囊膜破裂口11只眼，悬韧带断裂4只眼。后囊膜破损的原因：外伤性白内障10例均伴 有后囊膜破裂，手术损伤48只眼。58只眼均伴有玻璃体脱出。
1.2 手术方法
43只眼采取直接植入后房型人工晶状体的方法，15只眼采取透巩膜缝线固定术。
1.2.1 一期植入术：暂时关闭原切口，向前房内注入Healon，压回弹 出的玻璃体并保持前 房足够深度。①有中央后囊膜破裂4mm或者周边裂口>120°时，要选择透巩膜缝线固定术行一期植入术 〔1〕。它的优点是避免了前房角、小梁网和角膜的损伤，人工晶状体位于虹膜后，视 力改善明显。缝线固定晶状体时，要选择不吸收的缝合线作为固定线。线结要埋藏在板层巩 膜内，以避免线结蚀破结膜暴露引起眼内感染〔2〕。
作者单位：广州中医药大学第二临床学院眼科(广州510120)
参考文献
1 郝燕生，惠延年，李建国，等.后囊膜不完整时的一期后房型人工晶体植入术.中华眼科杂志,1994，1：25～27
2 邱 波.透巩膜缝线后房型人工晶体植入术并发症的发病率和处理.国外医学眼 科学分册，1995，1：61
收稿：1999-05-10
中国中医眼科杂志
JORUNAL OF TRADITIONAL CHINESE OPHTHALMOLOGY
1999年 第9卷 第4期 Vol.9 No.4 1999, http://www.100md.com
后房型人工晶状体植入术以其术后效果好，成功率 高，术后反应轻和术后并发症少等优点，在我国已广泛普及。尽管术者的技术不断完善和熟 练，术中发生后囊膜破损或悬韧带断裂的病例依然难免，若能利用残余的后囊膜或者透巩膜 缝线睫状沟固定术，仍可以将后房型人工晶状体植入到睫状沟或者囊袋内，从而获得较好的 效果。对1996年2月～1998年12月58例后囊膜不完整时行一期后房型人工晶状体植入术 的术式选择和体会报告如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料
本组58例58只眼，男32例，女26例，年龄12～86岁。58例中老年性白内障41例，外伤性白内 障10例，并发性白内障4例，先天性白内障3例。术前裸眼视力均为光感～0.04。后囊膜 破损 部位：120°的 后 囊膜破裂口11只眼，悬韧带断裂4只眼。后囊膜破损的原因：外伤性白内障10例均伴 有后囊膜破裂，手术损伤48只眼。58只眼均伴有玻璃体脱出。
1.2 手术方法
43只眼采取直接植入后房型人工晶状体的方法，15只眼采取透巩膜缝线固定术。
1.2.1 一期植入术：暂时关闭原切口，向前房内注入Healon，压回弹 出的玻璃体并保持前 房足够深度。①有中央后囊膜破裂4mm或者周边裂口>120°时，要选择透巩膜缝线固定术行一期植入术 〔1〕。它的优点是避免了前房角、小梁网和角膜的损伤，人工晶状体位于虹膜后，视 力改善明显。缝线固定晶状体时，要选择不吸收的缝合线作为固定线。线结要埋藏在板层巩 膜内，以避免线结蚀破结膜暴露引起眼内感染〔2〕。
作者单位：广州中医药大学第二临床学院眼科(广州510120)
参考文献
1 郝燕生，惠延年，李建国，等.后囊膜不完整时的一期后房型人工晶体植入术.中华眼科杂志,1994，1：25～27
2 邱 波.透巩膜缝线后房型人工晶体植入术并发症的发病率和处理.国外医学眼 科学分册，1995，1：61
收稿：1999-05-10
中国中医眼科杂志
JORUNAL OF TRADITIONAL CHINESE OPHTHALMOLOGY
1999年 第9卷 第4期 Vol.9 No.4 1999, http://www.100md.com