儿科病证针灸治疗概况
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陈军玲 陈运生
关键词 小儿疾病 针灸疗法 综述
儿科常见疾病的防治，近年来在针灸临床亦广泛地应用，并取得了较好的治疗效果，兹综述如下：
1 遗尿 付氏[1]等头针组取穴顶中线(百会→前顶)，体针组取中极、关元、肾俞、膀胱、三阴交穴，都使用G6805治疗仪，以2次/s低频脉冲电流刺激，强度以患儿能忍受为宜，每次治疗15min，结果显示2组疗效间差异有显著性意义(P<0.05)，头针组优于体针组。梅氏[2]取头针结合艾炷灸治疗25例，总有效率96%，认为针刺顶中线，能促进大脑排尿中枢对膀胱排尿的调节和控制作用。李氏[3]，用“O”或“OO”羊肠线在足三里、三阴交、肾俞、关元、中极处埋线，亦取得满意疗效。张氏[4]用王不留行子贴压耳穴压痛点及脾、肾、膀胱、生殖器、内分泌穴位，每天揉按2次，治疗56例患儿，全部治愈。
2 中枢性瘫痪 田氏[5]采用芒针透刺督脉穴为主，配合穴位注射方法治疗100例，用芒针从腰俞穴处沿棘突后缘向大椎穴处透刺，以捻转补泻法后立即出针；用毫针刺四神聪，继则风府透哑门，取强刺激不留针，用加兰他敏注射液1 mg分别注入风池穴各0.5mg，用维生素B1100mg、维生素B650mg分别注入患肢曲池、合谷、足三里、悬钟等穴位，2组交替使用，每日1次，15次为1个疗程，总有效率为93%。施氏[6]采用脑活素(0.5～2mL)，轮流穴位注射哑门、风池、大椎，结合随证取穴，取得良好效果，随访14例患儿，检查血清过氧化脂质，结果治疗后均有不同程度下降(P<0.01)，有显著意义。王氏[7]采用头皮针配合体针治疗40例，总有效率92.5%。
, 百拇医药
3 腹泻 李氏[8]针刺患儿双手食指到小指掌侧所有指关节屈曲处指纹中点，唯食指第2关节横纹处刺3点，呈三角形，用0.5寸30号毫针轻轻点刺，速度要快，以不出血为度，流出透明黄白色液体，针刺足三里穴，快速强刺激，不留针，脾虚者辅以捏脊。王氏[9]用刺长强穴治疗76例全愈，温和灸长强穴，疗效也好。徐氏[10]以脾俞、中脘、足三里为主穴，随证配穴，佐以捏脊，取得满意疗效。
4 咳喘 刘氏[11]治疗79例耳穴贴压咽喉、气管、肺、大肠、脾、肾、内分泌后，止咳平喘，总有效率为96.2%。吴氏[12]用核酪穴位注射肺俞、定喘、孔最、足三里、肾俞，在临床症状改善的同时，发现PHA皮试反应增强、淋巴细胞转化率提高、淋巴细胞绝对计数增高，提示本疗法有增强机体免疫功能作用。孟氏[13]针刺鱼际，得气后行高频率颤针手法30s，治疗132例，总有效率为96.2%。亦有针刺四缝穴，缓解小儿喘息型支气管炎的咳喘症状，取得较好疗效。钱氏[14]应用氦氖激光照射穴位有良好效果。
, 百拇医药 5 疳积 杜氏[15]认为，针刺四缝穴粘液的出现与否，与小儿体重的关系不明显，而与患病后引起的脏腑功能紊乱有关。黄氏[16]用挑脂法取穴疳积点(在手第2、3、4指第一指节腹面的正中部位)，用针挑破表皮至皮下，将挑破后冒出的脂肪小团刮去，然后包扎固定，防止感染，治疗52例，全愈。
6 抽动-秽语综合征 田氏[17] 体针取穴膻中、章门、中脘、肝俞、大陵、阳陵泉，耳穴贴压肝、脾、心、肾上腺、丘脑及相应部位治疗，疗效优于神经阻滞剂氟派啶醇，且远期疗效稳定。韦氏[19]以足三里、三阴交、阴陵泉、风池为主穴，以朱琏的抑制法Ⅱ型手法进行治疗，腰腹部和上背部穴位配合温和灸和拔罐法，共治150例，有效率93.4%。
7 惊厥 石氏[19]治53例，取穴百会、水沟、内关、合谷，进针快，刺激强，得气惊止起针，结果针刺即刻抽搐停止者3例，5～10min抽搐停止者19例，10min以上停止者31例。钱氏[20]观察小儿惊厥129例，随机分成单纯针刺组、针刺加西药组，单纯西药组3组，结果显示：止惊有效后，在3min中内复发率以单纯针刺组为高，认为针刺止惊后结合对症处理疗效好。
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8 厌食 刘氏[21]针灸足三里、推拿夹脊、口服硫酸锌片，疗效优于启脾丸组。温和灸身柱、中脘穴或捏脊后，针刺四缝穴亦有较好疗效。
9 智力低下 田氏[22]针刺与耳穴贴压配合中药穴位敷贴治疗100例取得较好疗效，且远期疗效稳定。有人以脑活素、胞二磷胆碱、胎盘组织液作穴位注射也获一定疗效。
10 其他 尚有治疗糖尿病、斜颈、新生儿窒息、神经性尿频、鼻窦炎、夜喘等报道。
作者单位；陈军玲 (江西省国防科技工业学校医务所 南昌 330013)
陈运生 (江西中医学院儿科 南昌 330006)
参考文献
[1] 付怀丹，蔡国伟.电针顶中线治疗小儿遗尿40例.中国针灸，1996(7)：22
, 百拇医药
[2] 梅有成.针灸百会穴治疗小儿遗尿25例.中国针灸，1997(11)：656
[3] 李唯，薛远志.穴位埋线治疗遗尿疗效分析.上海针灸杂志，1996(4)：23
[4] 张梅，张林.耳压法治疗小儿遗尿.针灸临床杂志，1998(4)：26
[5] 田剧宝.督脉透刺法为主治疗小儿脑瘫疗效观察.针灸临床杂志，1998(1)：29
[6] 施炳培，卜怀娣，汪令.脑活素穴位注射治疗小儿脑性瘫痪153例.上海针灸杂志，1996(6)：16
[7] 王雪峰，刘俊秀，关娴清.针刺治疗小儿脑性瘫痪临床观察.中国针灸，1996(1)：17
[8] 李克田.点刺配足三里治疗婴幼儿腹泻415例.中国针灸，1995(6)：40
, 百拇医药
[9] 王玉亮，谭儒省，王美云.半刺长强穴治疗婴幼儿腹泻100例疗效观察.中国针灸，1997(12)：75
[10] 徐文亮.针刺配合捏脊治疗婴幼儿秋冬季腹泻.中国针灸，1997(2)：95
[11] 孙吴芝，林山，佟淑云等.穴位贴敷防治小儿呼吸道复感288例临床观察，中国针灸，1995(5)：21
[12] 吴杰凤.核酪穴位注射治疗儿童哮喘临床观察.中国针灸，1997(8)：475
[13] 孟建国.针刺鱼际治疗小儿急性支气管炎130例.中国针灸，1997(1)：38
[14] 钱永鑫.氦-氖激光穴位照射治疗小儿肺炎60例.上海针灸杂志，1983(2)：12
[15] 杜昌华.四缝穴刺液对小儿疳症诊断意义的探讨.上海针灸杂志，1996(6)：18
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[16] 黄柳和.挑脂治疗小儿疳积症.中国针灸，1996(1)：25
[17] 田岭娣，程红燕，冯秀娥.针灸治疗儿童抽动一秽语综合征68例疗效观察.中国针灸，1996(9)：15
[18] 韦立富.针灸治疗多发性抽动——秽语综合征15例.中国针灸，1997(9)：547
[19] 石尚忠.针刺治疗小儿高热惊厥53例.中国针灸，1996(10)：51
[20] 钱永鑫.针刺治疗小儿惊厥86例.上海针灸杂志，1996(4)：21
[21] 刘淑萍，刘长江，姚红梅.针刺为主治疗小儿厌食60例，中国针灸，1996(10)：12
[22] 田岭娣，冯秀娥，陈慧等.针刺为主治疗儿童智力低下100例临床观察，中国针灸，1996(6)：1
(收稿日期：1998-07-20)
院学报
JOURNAL OF JIANGXI COLLEGE OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
1999年 第11卷 第1期 Vol.11 No.1 1999, http://www.100md.com
关键词 小儿疾病 针灸疗法 综述
儿科常见疾病的防治，近年来在针灸临床亦广泛地应用，并取得了较好的治疗效果，兹综述如下：
1 遗尿 付氏[1]等头针组取穴顶中线(百会→前顶)，体针组取中极、关元、肾俞、膀胱、三阴交穴，都使用G6805治疗仪，以2次/s低频脉冲电流刺激，强度以患儿能忍受为宜，每次治疗15min，结果显示2组疗效间差异有显著性意义(P<0.05)，头针组优于体针组。梅氏[2]取头针结合艾炷灸治疗25例，总有效率96%，认为针刺顶中线，能促进大脑排尿中枢对膀胱排尿的调节和控制作用。李氏[3]，用“O”或“OO”羊肠线在足三里、三阴交、肾俞、关元、中极处埋线，亦取得满意疗效。张氏[4]用王不留行子贴压耳穴压痛点及脾、肾、膀胱、生殖器、内分泌穴位，每天揉按2次，治疗56例患儿，全部治愈。
2 中枢性瘫痪 田氏[5]采用芒针透刺督脉穴为主，配合穴位注射方法治疗100例，用芒针从腰俞穴处沿棘突后缘向大椎穴处透刺，以捻转补泻法后立即出针；用毫针刺四神聪，继则风府透哑门，取强刺激不留针，用加兰他敏注射液1 mg分别注入风池穴各0.5mg，用维生素B1100mg、维生素B650mg分别注入患肢曲池、合谷、足三里、悬钟等穴位，2组交替使用，每日1次，15次为1个疗程，总有效率为93%。施氏[6]采用脑活素(0.5～2mL)，轮流穴位注射哑门、风池、大椎，结合随证取穴，取得良好效果，随访14例患儿，检查血清过氧化脂质，结果治疗后均有不同程度下降(P<0.01)，有显著意义。王氏[7]采用头皮针配合体针治疗40例，总有效率92.5%。
, 百拇医药
3 腹泻 李氏[8]针刺患儿双手食指到小指掌侧所有指关节屈曲处指纹中点，唯食指第2关节横纹处刺3点，呈三角形，用0.5寸30号毫针轻轻点刺，速度要快，以不出血为度，流出透明黄白色液体，针刺足三里穴，快速强刺激，不留针，脾虚者辅以捏脊。王氏[9]用刺长强穴治疗76例全愈，温和灸长强穴，疗效也好。徐氏[10]以脾俞、中脘、足三里为主穴，随证配穴，佐以捏脊，取得满意疗效。
4 咳喘 刘氏[11]治疗79例耳穴贴压咽喉、气管、肺、大肠、脾、肾、内分泌后，止咳平喘，总有效率为96.2%。吴氏[12]用核酪穴位注射肺俞、定喘、孔最、足三里、肾俞，在临床症状改善的同时，发现PHA皮试反应增强、淋巴细胞转化率提高、淋巴细胞绝对计数增高，提示本疗法有增强机体免疫功能作用。孟氏[13]针刺鱼际，得气后行高频率颤针手法30s，治疗132例，总有效率为96.2%。亦有针刺四缝穴，缓解小儿喘息型支气管炎的咳喘症状，取得较好疗效。钱氏[14]应用氦氖激光照射穴位有良好效果。
, 百拇医药 5 疳积 杜氏[15]认为，针刺四缝穴粘液的出现与否，与小儿体重的关系不明显，而与患病后引起的脏腑功能紊乱有关。黄氏[16]用挑脂法取穴疳积点(在手第2、3、4指第一指节腹面的正中部位)，用针挑破表皮至皮下，将挑破后冒出的脂肪小团刮去，然后包扎固定，防止感染，治疗52例，全愈。
6 抽动-秽语综合征 田氏[17] 体针取穴膻中、章门、中脘、肝俞、大陵、阳陵泉，耳穴贴压肝、脾、心、肾上腺、丘脑及相应部位治疗，疗效优于神经阻滞剂氟派啶醇，且远期疗效稳定。韦氏[19]以足三里、三阴交、阴陵泉、风池为主穴，以朱琏的抑制法Ⅱ型手法进行治疗，腰腹部和上背部穴位配合温和灸和拔罐法，共治150例，有效率93.4%。
7 惊厥 石氏[19]治53例，取穴百会、水沟、内关、合谷，进针快，刺激强，得气惊止起针，结果针刺即刻抽搐停止者3例，5～10min抽搐停止者19例，10min以上停止者31例。钱氏[20]观察小儿惊厥129例，随机分成单纯针刺组、针刺加西药组，单纯西药组3组，结果显示：止惊有效后，在3min中内复发率以单纯针刺组为高，认为针刺止惊后结合对症处理疗效好。
, http://www.100md.com
8 厌食 刘氏[21]针灸足三里、推拿夹脊、口服硫酸锌片，疗效优于启脾丸组。温和灸身柱、中脘穴或捏脊后，针刺四缝穴亦有较好疗效。
9 智力低下 田氏[22]针刺与耳穴贴压配合中药穴位敷贴治疗100例取得较好疗效，且远期疗效稳定。有人以脑活素、胞二磷胆碱、胎盘组织液作穴位注射也获一定疗效。
10 其他 尚有治疗糖尿病、斜颈、新生儿窒息、神经性尿频、鼻窦炎、夜喘等报道。
作者单位；陈军玲 (江西省国防科技工业学校医务所 南昌 330013)
陈运生 (江西中医学院儿科 南昌 330006)
参考文献
[1] 付怀丹，蔡国伟.电针顶中线治疗小儿遗尿40例.中国针灸，1996(7)：22
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[2] 梅有成.针灸百会穴治疗小儿遗尿25例.中国针灸，1997(11)：656
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[6] 施炳培，卜怀娣，汪令.脑活素穴位注射治疗小儿脑性瘫痪153例.上海针灸杂志，1996(6)：16
[7] 王雪峰，刘俊秀，关娴清.针刺治疗小儿脑性瘫痪临床观察.中国针灸，1996(1)：17
[8] 李克田.点刺配足三里治疗婴幼儿腹泻415例.中国针灸，1995(6)：40
, 百拇医药
[9] 王玉亮，谭儒省，王美云.半刺长强穴治疗婴幼儿腹泻100例疗效观察.中国针灸，1997(12)：75
[10] 徐文亮.针刺配合捏脊治疗婴幼儿秋冬季腹泻.中国针灸，1997(2)：95
[11] 孙吴芝，林山，佟淑云等.穴位贴敷防治小儿呼吸道复感288例临床观察，中国针灸，1995(5)：21
[12] 吴杰凤.核酪穴位注射治疗儿童哮喘临床观察.中国针灸，1997(8)：475
[13] 孟建国.针刺鱼际治疗小儿急性支气管炎130例.中国针灸，1997(1)：38
[14] 钱永鑫.氦-氖激光穴位照射治疗小儿肺炎60例.上海针灸杂志，1983(2)：12
[15] 杜昌华.四缝穴刺液对小儿疳症诊断意义的探讨.上海针灸杂志，1996(6)：18
, http://www.100md.com
[16] 黄柳和.挑脂治疗小儿疳积症.中国针灸，1996(1)：25
[17] 田岭娣，程红燕，冯秀娥.针灸治疗儿童抽动一秽语综合征68例疗效观察.中国针灸，1996(9)：15
[18] 韦立富.针灸治疗多发性抽动——秽语综合征15例.中国针灸，1997(9)：547
[19] 石尚忠.针刺治疗小儿高热惊厥53例.中国针灸，1996(10)：51
[20] 钱永鑫.针刺治疗小儿惊厥86例.上海针灸杂志，1996(4)：21
[21] 刘淑萍，刘长江，姚红梅.针刺为主治疗小儿厌食60例，中国针灸，1996(10)：12
[22] 田岭娣，冯秀娥，陈慧等.针刺为主治疗儿童智力低下100例临床观察，中国针灸，1996(6)：1
(收稿日期：1998-07-20)
院学报
JOURNAL OF JIANGXI COLLEGE OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
1999年 第11卷 第1期 Vol.11 No.1 1999, http://www.100md.com