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药浴是中医中药的一种传统治疗方法,在皮肤科领域众多的治疗方法中占有重要位置。我院1996~1998年通过药浴治疗312例皮肤病患者,取得了满意效果,报告如下。
1 临床资料 312例皮肤病患者中男174例,女138例,年龄13~75岁。病程3~12年。其中湿疹132例,银屑病98例,神经性皮炎50例,接触性皮炎18例,多形红斑8例,扁平苔癣6例。
2 方法 ①312例病人均采用浴缸浸泡法。依不同病的证型给予不同的药浴液。如银屑病进展期,皮疹色鲜红,不断增多、扩大,搔痒明显,伴口苦、舌干、尿短赤、舌红、苔黄,脉弦数,中医辨证属血热型,治以清热凉血,祛风止痒,药浴液用疏风凉血的1号方,方剂组成:生大黄、黄柏、苦参、菊花、丹皮、白藓皮、蛇床子、公英、薄荷、明矾等。在银屑病静止期,皮疹色暗或有色素沉着,皮肤干燥,皮损处基底浸润肥厚,舌红、少苔,脉沉细。中医辨证属血虚血燥,治以养血润燥,疏风止痒的2号方,方剂组成:炙黄芪、黄苓、蛇床子、公英、灸草、熟地、白藓皮、当归、明矾等。皮损时间较久,局部增厚、变硬,呈苔藓样变者,治以活血化瘀,兼软坚散结,用3号方,方剂组成:当归、红花、桃仁、皂刺、芒硝、白藓皮、柳枝、蜂蜜、甘油等。②浴缸清洁后用3%TD清洗消毒剂液浸泡5 min,用一次性无毒塑料薄膜衬复浴缸壁(病人不直接接触浴缸壁)再倒入中药浴液。③药浴前向病人简单介绍其治疗原理、方法及药浴信息指示灯的使用方法。④调节药液温度。温水药浴温度为36~37℃,热水浴药温38~40℃。⑤病人除头面外,全身均浸泡在药液中,缓慢浸洗并不时自行翻身。每次浸30 min,每日或隔日1次。
3 疗效判断标准及结果 皮损基本消退,无瘙痒为痊愈;皮损消退>70%,瘙痒明显减轻为显效;皮损消退30%~70%,瘙痒减轻为好转;皮损消退<30%,瘙痒无缓解为无效。结果见附表。
附表 312例中药药浴治疗效果
病名
例数
痊愈
显效
好转
无效
总有效
例
%
例
%
例
%
例
%
例
%
湿疹
银屑病
神经性皮炎
接触性皮炎
多形红斑
扁平苔癣
合计
132
98
50
18
8
6
312
62
36
14
10
2
0
124
47.0
37.0
28.0
56.0
25.0
0
40.0
42
30
24
4
4
4
108
32.0
31.0
48.0
22.0
50.0
67.0
35.0
18
20
8
2
2
2
52
14.0
20.0
16.0
11.0
25.0
33.0
17.0
10
12
4
2
0
0
28
7.6
12.0
8.0
11.0
0
0
9.0
122
86
46
16
8
6
284
92.0
88.0
92.0
89.0
100.0
100.0
91.0
4 讨论
312例进行药浴治疗,总有效率为91%,未见不良反应,说明中草药药浴疗效可靠,作用明显,无副作用。作用机理如下:①药浴对皮肤的清洁作用。皮肤先经药浴液浸泡、浴洗后,其渗出物、痂皮、鳞屑及污染物被清除,有利于中草药液对皮损的渗透,提高治疗效果。②温热理化作用。温水浴具有镇静、安神,止痒作用而减轻症状,使病人舒适;热水浴可使皮肤毛细血管扩张,血流加快,人体气血畅通,改善局部微循环,促进新陈代谢,加速组织修复。③中药的药效作用。中药药浴,属中医外治法范畴,如内服药一样,也秉承祖国医学辨证施治的原则。不同皮肤病有其内在的特定病因、病机,但在皮损表现上,大体可分为3种,一是急性进展期,此期皆有血热兼风,除内服相应药物外,外治用凉血疏风的1号方,可助内服药凉血散风之功;二是相对静止期,大体都有血虚血燥兼风气未尽,所以外治药浴给予养血润燥、佐以散风之品;三是久病多瘀,皮损增厚,干燥呈皮革样,当予活血化瘀,软坚散结之品的3号方,可助增厚的皮损剥脱。总之,经泡、熏、蒸、洗后,对皮肤病均能发挥其特有的药物治疗效果。具有清热解毒、凉血活血、燥湿润肤作用,同时还具有清热不伤阴,润燥护肤的作用,故效果显著。
注意事项:①药浴全过程应密切观察病人情况,以防意外。②对年老体弱者,药浴温度不宜过高,一般为34~35℃;对高血压、冠心病病人,避免热水药浴疗法,药浴前后且负责接送。③皮肤合并化脓感染或传染性疾病禁止在药浴室治疗,以防医院感染。
作者单位:天津市长征医院,天津
1 临床资料 312例皮肤病患者中男174例,女138例,年龄13~75岁。病程3~12年。其中湿疹132例,银屑病98例,神经性皮炎50例,接触性皮炎18例,多形红斑8例,扁平苔癣6例。
2 方法 ①312例病人均采用浴缸浸泡法。依不同病的证型给予不同的药浴液。如银屑病进展期,皮疹色鲜红,不断增多、扩大,搔痒明显,伴口苦、舌干、尿短赤、舌红、苔黄,脉弦数,中医辨证属血热型,治以清热凉血,祛风止痒,药浴液用疏风凉血的1号方,方剂组成:生大黄、黄柏、苦参、菊花、丹皮、白藓皮、蛇床子、公英、薄荷、明矾等。在银屑病静止期,皮疹色暗或有色素沉着,皮肤干燥,皮损处基底浸润肥厚,舌红、少苔,脉沉细。中医辨证属血虚血燥,治以养血润燥,疏风止痒的2号方,方剂组成:炙黄芪、黄苓、蛇床子、公英、灸草、熟地、白藓皮、当归、明矾等。皮损时间较久,局部增厚、变硬,呈苔藓样变者,治以活血化瘀,兼软坚散结,用3号方,方剂组成:当归、红花、桃仁、皂刺、芒硝、白藓皮、柳枝、蜂蜜、甘油等。②浴缸清洁后用3%TD清洗消毒剂液浸泡5 min,用一次性无毒塑料薄膜衬复浴缸壁(病人不直接接触浴缸壁)再倒入中药浴液。③药浴前向病人简单介绍其治疗原理、方法及药浴信息指示灯的使用方法。④调节药液温度。温水药浴温度为36~37℃,热水浴药温38~40℃。⑤病人除头面外,全身均浸泡在药液中,缓慢浸洗并不时自行翻身。每次浸30 min,每日或隔日1次。
3 疗效判断标准及结果 皮损基本消退,无瘙痒为痊愈;皮损消退>70%,瘙痒明显减轻为显效;皮损消退30%~70%,瘙痒减轻为好转;皮损消退<30%,瘙痒无缓解为无效。结果见附表。
附表 312例中药药浴治疗效果
病名
例数
痊愈
显效
好转
无效
总有效
例
%
例
%
例
%
例
%
例
%
湿疹
银屑病
神经性皮炎
接触性皮炎
多形红斑
扁平苔癣
合计
132
98
50
18
8
6
312
62
36
14
10
2
0
124
47.0
37.0
28.0
56.0
25.0
0
40.0
42
30
24
4
4
4
108
32.0
31.0
48.0
22.0
50.0
67.0
35.0
18
20
8
2
2
2
52
14.0
20.0
16.0
11.0
25.0
33.0
17.0
10
12
4
2
0
0
28
7.6
12.0
8.0
11.0
0
0
9.0
122
86
46
16
8
6
284
92.0
88.0
92.0
89.0
100.0
100.0
91.0
4 讨论
312例进行药浴治疗,总有效率为91%,未见不良反应,说明中草药药浴疗效可靠,作用明显,无副作用。作用机理如下:①药浴对皮肤的清洁作用。皮肤先经药浴液浸泡、浴洗后,其渗出物、痂皮、鳞屑及污染物被清除,有利于中草药液对皮损的渗透,提高治疗效果。②温热理化作用。温水浴具有镇静、安神,止痒作用而减轻症状,使病人舒适;热水浴可使皮肤毛细血管扩张,血流加快,人体气血畅通,改善局部微循环,促进新陈代谢,加速组织修复。③中药的药效作用。中药药浴,属中医外治法范畴,如内服药一样,也秉承祖国医学辨证施治的原则。不同皮肤病有其内在的特定病因、病机,但在皮损表现上,大体可分为3种,一是急性进展期,此期皆有血热兼风,除内服相应药物外,外治用凉血疏风的1号方,可助内服药凉血散风之功;二是相对静止期,大体都有血虚血燥兼风气未尽,所以外治药浴给予养血润燥、佐以散风之品;三是久病多瘀,皮损增厚,干燥呈皮革样,当予活血化瘀,软坚散结之品的3号方,可助增厚的皮损剥脱。总之,经泡、熏、蒸、洗后,对皮肤病均能发挥其特有的药物治疗效果。具有清热解毒、凉血活血、燥湿润肤作用,同时还具有清热不伤阴,润燥护肤的作用,故效果显著。
注意事项:①药浴全过程应密切观察病人情况,以防意外。②对年老体弱者,药浴温度不宜过高,一般为34~35℃;对高血压、冠心病病人,避免热水药浴疗法,药浴前后且负责接送。③皮肤合并化脓感染或传染性疾病禁止在药浴室治疗,以防医院感染。
作者单位:天津市长征医院,天津