创新为腹部外科插上腾飞的翅膀
今天的外科设备已非昔日可比，再也不是仅有手术刀、钳、剪、镊、丝线和纱布这些传统的手术器材，许多新的设备、材料和技术几乎渗透到了外科的每一个领域，腹部外科也不例外，这些创新技术的τ茫共客饪频姆⒄固峁┝饲?br>劲动力。中华医学会外科学会肝脏学会组的主任委员、华中科技大学同济大学同济医院肝胆胰研究所所长陈孝平教授在此次论坛中提出，近年来在腹部外科日渐广泛应用的新设备、材料和技术对于腹部外科疾病的早期诊断和合理有效治疗产生了巨大的影响。?, http://www.100md.com
■新设备成为外科好帮手?, http://www.100md.com
陈孝平说，新型的手术切割器械日渐广泛应用于腹部外科领域。各种实质性脏器和空腔脏器的切割器械不断出现，其切割、止血、根治功效日臻完善，使得腹部外科手术范围越来越大、创伤越来越小，促进了腹部外科的飞速发展。例如，高频电刀是一种取代机械手术刀进行组织切割的电子外科器械，具有切割速度快、止血效果好等优点，从而降低了手术并发症；氩气刀是利用氩气做媒介，对出血部位止血效果很好，特别是在分离粘连，切除部分脏器渗血时优势明显；水刀通过细小的高速水束，使人体组织结构发生膨胀，较软的实质性组织在较小的压力下即可被分离，而血管、胆管、淋巴管及神经等可以不受损伤地保留下来或另行处理；超声切割止血刀可同时完成切割和凝血，实现最少的组织损伤；射频刀和微波刀除具备穿刺固化灭活功能外，尚具有直接切割的独特功能，可直接应用于组织的切割；吻合器的发明，是现代外科学历史上的一个里程碑。它具有简化手术方法，提高手术安全性，缩短手术时间，降低相关的并发症和死亡率等优点，尤其适用于原本不能手工吻合的消化道重建手术。?, http://www.100md.com
■新材料减少手术并发症?, http://www.100md.com
目前，有许多新型材料就用于腹部外科手术，对减少手术并发症具有良好的辅助作用。如可吸收止血纱布和局部止血胶的应用对于促进手术创面的止血、局部组织的粘附、伤口的愈合和曲牌屏蜒艿乃ㄈ榷季哂辛己玫男Ч蟮?br>减少了腹部外科手术后的出血、感染或吻合口漏等并发症；疝修补材料的临床应用也解决了腹壁大范围缺损的难题。?, http://www.100md.com
■新技术开辟新治疗领域?, http://www.100md.com
内镜、腹腔镜和介入技术现在几乎深入到腹部外科的每个脏器。绝大多数腹部外科疾病，特别是不能耐受开腹手术或不能通过传统方法诊断和治疗的腹部外科疑难棘手的疾病，几乎都能通过这些微创手术得到有效的诊断和治疗。腹腔镜在腹部外科的手术范围不断拓宽，一些“限制性”腹腔镜手术也逐步取消了限制，一些“不可能”的腹腔镜手术也成为可能，从成功地切除胆囊几乎发展到腹腔器官无所不能切除的地步。介入治疗技术方兴未艾，特别在影像学引导下的血管外途径介入治疗技术已经成为微创外科的重要组成部分。?, http://www.100md.com
陈孝平同时指出，这些新材料、新设备、新技术的普及和推广面临着一些亟需解决的问题，例如使用成本高，需要专业技术培训，对肿瘤性病变的根治还不彻底，使用不当导致并发症发生等。所以在临床使用新型器械、材料和技术的同时，应对以上提到的问题进行循证医学研究，从而以最小的损伤和最佳的效果服务于每一个患者。?, http://www.100md.com
文/本报记者 朱国旺(朱国旺 )
■新设备成为外科好帮手?, http://www.100md.com
陈孝平说，新型的手术切割器械日渐广泛应用于腹部外科领域。各种实质性脏器和空腔脏器的切割器械不断出现，其切割、止血、根治功效日臻完善，使得腹部外科手术范围越来越大、创伤越来越小，促进了腹部外科的飞速发展。例如，高频电刀是一种取代机械手术刀进行组织切割的电子外科器械，具有切割速度快、止血效果好等优点，从而降低了手术并发症；氩气刀是利用氩气做媒介，对出血部位止血效果很好，特别是在分离粘连，切除部分脏器渗血时优势明显；水刀通过细小的高速水束，使人体组织结构发生膨胀，较软的实质性组织在较小的压力下即可被分离，而血管、胆管、淋巴管及神经等可以不受损伤地保留下来或另行处理；超声切割止血刀可同时完成切割和凝血，实现最少的组织损伤；射频刀和微波刀除具备穿刺固化灭活功能外，尚具有直接切割的独特功能，可直接应用于组织的切割；吻合器的发明，是现代外科学历史上的一个里程碑。它具有简化手术方法，提高手术安全性，缩短手术时间，降低相关的并发症和死亡率等优点，尤其适用于原本不能手工吻合的消化道重建手术。?, http://www.100md.com
■新材料减少手术并发症?, http://www.100md.com
目前，有许多新型材料就用于腹部外科手术，对减少手术并发症具有良好的辅助作用。如可吸收止血纱布和局部止血胶的应用对于促进手术创面的止血、局部组织的粘附、伤口的愈合和曲牌屏蜒艿乃ㄈ榷季哂辛己玫男Ч蟮?br>减少了腹部外科手术后的出血、感染或吻合口漏等并发症；疝修补材料的临床应用也解决了腹壁大范围缺损的难题。?, http://www.100md.com
■新技术开辟新治疗领域?, http://www.100md.com
内镜、腹腔镜和介入技术现在几乎深入到腹部外科的每个脏器。绝大多数腹部外科疾病，特别是不能耐受开腹手术或不能通过传统方法诊断和治疗的腹部外科疑难棘手的疾病，几乎都能通过这些微创手术得到有效的诊断和治疗。腹腔镜在腹部外科的手术范围不断拓宽，一些“限制性”腹腔镜手术也逐步取消了限制，一些“不可能”的腹腔镜手术也成为可能，从成功地切除胆囊几乎发展到腹腔器官无所不能切除的地步。介入治疗技术方兴未艾，特别在影像学引导下的血管外途径介入治疗技术已经成为微创外科的重要组成部分。?, http://www.100md.com
陈孝平同时指出，这些新材料、新设备、新技术的普及和推广面临着一些亟需解决的问题，例如使用成本高，需要专业技术培训，对肿瘤性病变的根治还不彻底，使用不当导致并发症发生等。所以在临床使用新型器械、材料和技术的同时，应对以上提到的问题进行循证医学研究，从而以最小的损伤和最佳的效果服务于每一个患者。?, http://www.100md.com
文/本报记者 朱国旺(朱国旺 )