管好家犬有助防包虫病

http://www.100md.com 2005年5月23日 《中国医药报》 2005.05.23

     包虫病是棘球绦虫的幼虫寄生在人体所致的一种人兽共患寄生虫病。我国有囊型包虫病和泡型包虫病两种，分别由细粒棘球绦虫的幼虫(棘球蚴)和多房棘球绦虫的幼虫(泡球蚴)寄生人体组织器官所致。囊型包虫病呈世界性分布，畜牧业发达的国家和地区多见。我国包虫病高发流行区主要集中在高山草甸地区及气候寒冷、干旱少雨的牧区及半农半牧区，以新疆、青海、甘肃、宁夏、西藏、内蒙古、陕西、河北、山西和四川北部等地较为严重。

    家犬以及狐狸等野生动物是包虫病的主要传染源。犬在食入病畜内脏后而感染包虫病，病犬排出的虫卵，可污染牧场、水源等自然环境及羊毛等畜产品。人和家犬接触，或食入被虫卵污染的水、蔬菜或其它食物后可感染包虫。另外，许多人在放牧、剪羊毛、挤奶、加工皮毛等过程中接触虫卵后感染。牛羊等家畜食入被污染的牧草、饲料或饮入被污染的水后，也会感染包虫。作为中间宿主，10种家畜可被感染，其中绵羊的平均感染率约为64%、牛为55%、猪为13%。

    包虫病患者早期会有低热、食欲减退、腹泻、过敏性皮疹等现象出现。它的症状会因包虫寄生的部位、囊肿大小以及有无并发症而

    有所不同。在肝脏可见肝区胀痛；在肺部可见呼吸急促、胸痛等刺激症状；在脑可引起颅内压增高的一系列症状；在骨骼可破坏骨质，易造成骨折。本病主要以慢性消耗为主，往往使患者丧失劳动能力。

    泡球蚴主要寄生在人体的肝脏，但可以通过浸润扩散、血行扩散和淋巴转移等方式累及肺、脑等器官。

    犹如恶性肿瘤，对组织破坏严重。因此，泡型包虫病有“寄生虫肿瘤”和“第二癌症”之称。

    目前对包虫病的治疗仍然以外科手术为主，药物治疗为辅。但符合手术指征的比例不高，而且手术花费多，也有一定的危险性。药物治疗的疗程长达6个月以上，实施也较为困难。包虫病已成为农牧区居民因病致贫，因病返贫的主要原因之一，对患病个人、家庭和社会的不良影响很大。

    包虫病的治疗难度较大，对其进行积极的预防意义重大。预防主要要做到以下三点：1.对家犬进行登记管理和定期驱虫。2.加强屠宰管理，禁止用生的动物内脏喂犬。3.进行健康教育，纠正人们的不良卫生习惯，改进环境卫生。

    但最近的调查表明，以下几个因素制约着预防措施的实行，值得我们关注。第一，西北地区经济发展相对落后，大多数流行区地处偏远，人群居住分散；牧民多以游动放牧为主，文化程度又低。这些给防治工作的实施带来了困难。第二，居民的不良卫生习惯及某些传统生活习俗，以及宗教信仰等因素增加了实施防治措施的难度。第三，缺乏包虫病早期诊断技术和更有效的治疗药物。

    另外一个值得关注的问题是，近期资料显示，包虫病呈现由牧业区向农业区和城区蔓延，由西部、北部向东部、南部扩散的趋势。

    卫生部提供

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