五月十三日：妇科炎症对夫妻关系的影响
5月13日(周五)《妇科炎症对夫妻关系的影响》
嘉宾：段微--北京市妇产医院妇瘤科副主任医师。
主持人：朋友们好，中国生殖健康网网上直播又和朋友们见面了，我们今天的题目是有关妇科的问题，叫妇科炎症对夫妻关系的影响，这就把妇科炎症这个病就非常人性化了
，今天朋友们可以和嘉宾充分的交流，我们的嘉宾是北京市妇产医院的段微段老师。大家今天可以畅所欲言，因为我们题目好，妇科炎症与夫妻关系，如果说上网的是女士，当然可以关心自己，如果是男士，可以关心一下你的爱人、妻子，如果没有结婚，你的母亲、妹妹、姐姐，大家充分的利用两个小时，把有关妇科炎症的问题争取能够弄清楚。当然两个小时可能不会很详细，朋友们要想问题得到比较全面、完整的回答，就尽早把问题打上来，这样来请教老师。
段微：妇科炎症实际上讲的是女性生殖道的问题，这是非常常见的妇科病，在门诊上看到大部分病人都是这些问题，我们接触到的很多的朋友，女性朋友只要知道你是妇科医生，几乎每个人都有问题，比如说月经是不是不好了，老腰疼、肚子疼这些问题，关心炎症的问题就比较多。
主持人：Guest4gbS44 ： 妇科炎症是怎么引志的?
段微：妇科炎症有外生殖细的炎症，盆腔炎、子宫内膜炎，这都是内生殖器的炎症，当然有一些是因为全身感染引起的，比如说得结核，结核菌全身跑，最后落到生殖器官了，就成了生殖器官的炎症了，这种有，但是大部分都是外阴道逆行上行感染的，宫颈的炎症、盆腔的炎症，大部分都是这样的，肯定是有一些病原菌的接触，有一人说性传播疾病好像是卖淫嫖娼，不是的，跟性生活有关系的，无论是跟自己的丈夫，还是说跟自己的配偶，这种性关系，比如说对方有，就可能被传染上。另外选择卫生用品的时候一定要选择合格厂家的产品，还有能洗淋浴就洗淋浴，如果要用盆洗的话，盆应该是分开的。有的穿紧身裤，还有化纤的，那种透气性很差，外阴就是潮湿的环境，都可能引起感染，具体的话还得具体分析，不是说炎症，就是你丈夫外遇了。
主持人：Guestcs9tJs ： 我4月25日做的宫颈糜烂微波手术，5月9日开始流血.我要吃止血药吗，还是月经提前了，如果有霉菌会影响效果吗
段微：宫颈糜烂是慢性炎症，可能有各种各样的感染，就是感染得来的，有可能跟霉菌有关系，如果霉菌控制的不是太好，做了这个手术，阴道时间长了出血，有一些分泌物，霉菌可能又会滋生，炎症比较厉害时，确实会影响治疗的效果，一般讲，我们做宫颈糜烂的治疗，做微波治疗之前，首先要查宫颈涂片检查，这是一个。是有严重的炎症的时候，应该是控制以后再手术，如果说你有炎症控制的比较好，一般来讲，不会影响你做手术的效果，如果控制的不好，做手术的时候，可能就会复发。做手术应该是月经干净以后三到七天进行是最好的，意思是能够离下次的月经时间长一点，这样可能对伤口恢复有好处，要不出血可能会影响伤口愈合。但是往往做了手术以后会刺激卵巢，使月经提前，往往都会提前。如果说你阴道出血，就像月经一样，那有可能就提前了。如果是提前了，也不要怕，因为这一次是因为手术刺激的，只要没有其他特殊的原因，下个月就会恢复，一般问题不大。但是还有一种可能，微波实际上也是经过烧灼治疗，把宫颈的上皮烧掉以后，长出新的正常的上皮来，烧掉的上皮并不是烧掉了，他会掉下来，掉的过程中会有脱痂出血，这种出血就是宫颈上跟手上破了一样，可以出一点血，但是鲜血，如果正好破在血管上，也可能是比较大量的出血，这就不正常了，就可能需要到医院看，如果出的血超过月经量，流血不止，还是应该到医院看一下。到底是因为来月经了，还是单纯的脱痂出血了，这都可以让医生检查一下，然后再对症处理。
主持人：GuestgcDd7x ： 请问专家，我有过一次自然流产一次胎停清宫，现想做检查，不知道都要做哪些检查？谢谢
段微：一般来讲，我们做诊断三次流产才是习惯性流产，但是你已经有两次了，很有可能是这方面的问题，具体是什么问题呢，得去查，当然有可能是丈夫的原因，看精子的质量，精子的数量是不是合格，有没有其他的问题，男性的检查大概不太多，如果是男性有问题的话，就相对容易一点，女性就是说看生殖器系统有没有什么问题，大概甚至系统畸形的有，但是比较少见，还有是血型不合，或者是抗精子抗体，但是这种往往是先有正常的怀孕，往往第一胎没有事，以后才有事，还有第一胎做的是人工流产，等再怀就有了，如果第一次就是自然流产的，还有一种可能是不是过去有过输血，身体里有一些抗体。还有一种可能，非常少见，确实是夫妻双方的精子存在抗体。
主持人：GuestfcB1Lp ： 曾经药流过两次，怎么才知道自己是不是得了妇科炎症
段微：药流是比较方便的一种流产方式，但是最好还是不要采取，因为任何一种流产对身体都是有影响的，而且药流以后往往出血时间比较长，容易有炎症，可能想知道自己有没有，有没有什么不舒服，一般讲，正常的妇女应该是有正常的月经周期，28天左右，一般提前错后一星期都是正常的，有正常的月经周期，有一个正常的月经量，大概在200毫升以下，80—200毫升左右，怎么来界定呢，一般是10片的卫生巾用一包到两包的情况，月经没有血块，都是暗红色可以流动的血，这是比较正常的。还有持续时间一般是5天左右，这都是正常的，还有是白带，白带可能跟我们说的炎症有关系，正常的白带应该是什么样的，如果说在月经刚干净的时候，基本上没有白带，到月经的中期可能会有透亮的白带，像清鼻涕一样的，拉丝度很长的白带，这都是正常的情况，一般白带是白色的，几乎是没有什么明显的黄色，偶尔有一点淡黄色，裤子上有一点，这些问题都不大。如果在这之外的，比如说外阴痒、白带多，白带中带血，同房的时候有血，或者说肚子疼，这些就是有炎症的表现了。
主持人：GuestJhI1Z0 ： 如果还没有生育的话，宫颈糜烂中重度的话，影响生育吗？该怎么治呢？
段微：宫颈糜烂应该治疗，一般不会影响生育的，但是中重度的宫颈糜烂，还是需要治疗的，中度以下可以不治。做所有的治疗之前都应该先做防癌检查，如果医生没有提示，你也一定先做防癌检查。我们见过宫颈糜烂，其实是癌，但是说是宫颈糜烂，做了，把外面治了，面上的看是好了，其实癌不是一个地方有，等于把癌关在里面了，就耽误了。
主持人：GuestZYiL1W ： 前几天查出宫颈重糜我已婚生小孩，网上资料说用微波疗可一次冶好，有没痛苦，需要多少费用？我想请问除此之外有没其它疗法，用药物能否彻底冶好吗？
段微：药物可以，微波确实是可以治，所谓治疗，无论是微波也好，还有电熨，还有做冷冻、激光，主要的原则就是把糜烂面烧掉，长出新的正常的上皮。确实是可以一次治好，而且有一些痛苦，但是可以忍受，但是一定要注意做好防癌检查，同时要控制好炎症。
主持人：GuestHoIM3G ： 请问专家，我月经是5天，干净4-6天后，又会阴道出血，要5-7天。是排卵期出血吗？检查没有炎症，今年28岁，想怀孕，要怎么治疗。谢谢
段微：这个看来像排卵期出血，这种一般也不会太多，主要是由于您的内分泌功能可能稍微有一些问题，一般在排卵期的时候，雌激素会有一个轻微的下降，这个下降以后，一般不会引起出血，但是呢，有的人下降的比较多，那就会有出血，出几天以后就止住了，像您这种情况可以用激素治疗，也可以用中医中药治疗，还有您这种情况，有没有肚子疼、腰疼，有盆腔的炎症，可能会影响月经的情况。
主持人：GuestgJvsmU ： 月经周期一直不正常，曾经半年没来，有时候量也不确定，有时很少，天数一个星期左右。最近几次发生关系后，会有少量的出血。是怎么回事
段微：可以查一下排卵的情况，可以做基础体温测定，每天测个体温，到医院里指导你做基础体温，还有是不是很胖，有的有多囊卵巢，也不来月经，怀孕的问题怎么样，有没有孩子，可能都跟您这个有关系，还有就是说同房以后有少量的出血，这样的情况不太好，这种情况应该警惕，应该到医院检查，首先要做防癌检查，除外一些癌症和癌前病变的情况。
主持人：GuestZYiL1W ： 冶疗宫颈重糜需要老公一起冶疗吗？宫颈糜烂是由什么引起的？
宫颈糜烂可能是跟性接触有关系的，在治疗的过程中，要禁止性生活，比如说跟丈夫有关系，但是并不是说像有明确的炎症那样，比如说得滴虫了，就需要夫妻双方同治了，像这种如果没有明确的病菌的话，不需要丈夫做什么治疗，但是在你治疗这段时间应该禁止性生活，但是治疗好以后，如果没有生育的问题，最好是用工具避孕，怎么得的，主要是慢性炎症的问题。
主持人：GuestnYjRdb ： 好象是几年前做过一次人流后，月经便少了许多(几乎用护垫就行了)不知是不是子宫内膜受损，很薄了，如果是该如何治疗呢?谢谢因为准备怀孕了。我今年30岁，曾经患霉菌性阴道炎经治疗好了，但是好象性生活阴道就特别干涩了，不知是什么原因，以有一年多了
段微：单纯的月经量变少，是由于子宫内膜薄引起的，如果刮宫比较狠，或者是手术恢复的差一些，有可能，这种情况的话，可能恢复一段时间会慢慢的恢复过来。但是时间可能需要的比较长，将来那个地方可能也不会太厚，您可以用一些药物帮助一下。月经很少，可能还是有问题，有的人人流以后有子宫内膜异位症，来月经腰疼、肚子疼，量就少了很多，所以月经少以后，是什么原因，应该到医院检查一下，对症处理。第二个，就是说有阴道炎，霉菌性阴道炎是一个比较讨厌的病，非常的常见，大概40%左右的妇女就有过这种炎症，一生中间得过一次，而得过这种炎症的人，70%的要复发，霉菌性阴道炎得的时候非常痛苦，奇痒难忍，但是过了就不痒了，疼，同房时干，你觉得好像是好了，是不是真的好，得查查，别觉得不痒了就觉得好了，有时比较轻，或者是症状比较耐受，你感觉不到特别痒，实际上还有，您治疗是不是合适，一般来讲，如果治疗好以后，不应该还是特别干涩，不应该有的。如果说月经不好了，卵巢受刺激以后，雌激素减少了，那也有可能，就跟您刚才说的月经少可能也是有一些关系。所以到医院再查一下，看看你的卵巢功能是不是好，子宫内膜是不是很薄，还阴道炎是不是治好了。
主持人：GuestD015AU ： 妇科炎症是不是很难治愈呢
段微：你在临床上经常看到，老来看，说我怎么老好不了，这是一种，还有的人老有炎症，反正也治不好，就不去了。这个病是不是真的这么难治呢，其实不是这样，首先妇科的炎症用药都是有效果的，就是很难治愈的，一用药就能好，但是很容易复发，为什么呢？因为外阴阴道这个地方环境特别的舒适，潮湿、温暖的，时不时还有点血，营养丰富的，所以这些病原菌就很容易寄生，而且阴道是褶皱非常多的，褶皱里菌可以藏在缝里，大部分菌治好以后，剩下的菌就不难受了，往往就让你忽视了。有时赶上来月经了，治疗就停止了，有这些因素就造成这个病很难治愈，但是并不是说不能治愈，首先来讲，这些菌对用药还是敏感的，那就是要规范用药、规范用药，要巩固治疗，同时要注意个人卫生。
主持人：GuestQHC5KX ： 子宫内膜听说会自己“跑”是怎么回事呢？
段微：这是子宫内膜异位症，这个跟人流有关系，因为压力的变化，压力突然减低，顺利输卵管就进去了，还有在月经期的各种原因，经血不畅，宫颈口比较狭窄，回事有一些人经血会有逆流，经血里可能有一些活着的内膜，就在肚子里、卵巢上、输卵管一边上扎根了，它是活的，就可能来月经，内膜会生长脱落，正常情况下脱落就脱落到阴道里，就流出来了，如果在肚子里就没地流，最后就积成一个血包，这种情况都是内膜异位的表现了。
主持人：GuestkK5STv ： 药流和人流的时间为什么不同？
段微：这事还是医生决定，一般药流是49天以下，就是从最后一次来月经的第一天算到准备手术那天，大概是49天之内才能做药流，如果太大了，药物剂量就需要增加，流不下来的机会也会增加，所以一般讲，是49天之内做药流，人工流产是这样，一般不做太早的，做吸宫的话一般是六周左右。
主持人：GuestSmGXOV ： 流产后为什么不能近期怀孕，有什么科学道理吗
段微：无论是自然流产还是人工流产，都是一次不正常的妊娠，这种应该是恢复正常月经周期以后，但是流产肯定对你的身体有一定的损害，你多休息休息，没有什么坏处，何况有的人做完流产以后，月经就不准了，这时一定要多等几个月，等逐渐恢复正常以后，再要孩子，这样更好一些。
主持人：Guest1vWSAT ： 为什么现在输卵管堵塞的人这么多，是不是与来月经时吃消炎药有关?
段微：为什么来月经吃消炎药，输卵管堵塞确实比较多，堵塞肯定是有炎症，一般讲，从开头就堵，先天性堵塞的有，非常少见，这种人可能就是先天畸形，像结核引起的，得过结核，肺结核、盆腔结核、输卵管结核，这种结核治起来非常困难，很有可能不能怀孕，如果说你做了卡介苗注射以后，大部分人就不得结核了，或者是早期治愈也不会这样。你说的输卵管堵塞跟流产和不适当的避孕是有关系的，流产以后恢复的不好，有盆腔的炎症，逆行感染以后的炎症，造成的输卵管炎、盆腔炎，输卵管开口的地方粘住了，这种都有可能，这样就影响怀孕了，输卵管是精子和卵子见面的地方，卵子进不来，精子过不去，就不会怀孕。
主持人：Guest6q6G7K ： 为什么痛经与子宫内膜异位症有关系呢
段微：痛经有继发性的和原发性的痛经，这种继发性的痛经跟子宫内膜异位症有关系，子宫内膜由于各种原因跑到肚子里去了，这样可以引起一些炎症，炎症以后，就会引起肚子疼，尤其在月经，那些血点就是活的子宫内膜，也可以经过激素的分泌，像来月经一样可以出血，又排不出去，就形成一个一个大疙瘩，这种刺激直肠，想拉屎，老觉得坠胀的疼痛，就感觉到这种痛经。
主持人：Guest6q6G7K ： 在婚后有性生活的日子里，女性妇科疾病或炎症较婚前多，是什么原因，有什么预防方法
段微：有性生活以后，在处女一般有处女膜，还有阴道壁是前后贴在一起的，是闭塞的，虽然来月经的时候可能有经血流出来，一般情况下是闭着的，而且弹性非常好，一般病菌进不去，有性生活以后，阴道口处女膜就没有保护的功能了，阴道就比较松驰一些，开口就大了，前面有膀胱，后面有直肠，而且有的人卫生习惯也不太好，各种原因就点致病菌，再加上阴道环境太好了，一旦致病菌进去就不容易出来，这样得炎症的机会就比婚前多，怎么预防呢？其实也不是没办法的事，首先就是注意个人卫生，要经常的清洗外阴，但是不要清洗阴道，同时要注意避孕，最好是工具避孕，这样对阻隔感染是有好处的。
主持人：Guestg9F6Fq ： 您好，我现在有中糜和附件炎，请问影响怀孕吗?需要先治疗吗?怎么治?实在是急于要孩子
段微：首先来讲，像宫颈糜烂中度，可以先用药物治疗，附件炎也是可以用药物治疗，在治疗期间，还是避孕为好，如果没有什么特殊的情况，比如说涂片也没有癌症或癌前病变的情况，中度糜烂控制了，不需要非做手术的话，还有附件炎也是能够控制，不太严重的情况下，比如说不影响你正常的生活，没有严重的腰疼、肚子疼，就是比较稳定的情况下是可以怀孕的。甚至于的时候怀孕要孩子，好好的生个孩子，好好的喂奶，对这些病都有治疗作用的。如果怀孕不了，就得看有没有问题，这时查输卵管是不是堵了，也不值当。
主持人：GuestxXHByn ： 宫糜是怎样产生的，初期与中期有什么区别？怎么来预防
段微：宫颈糜烂的产生是一个慢性炎症刺激的过程，有一些轻度的可能不是炎症，就是天生的这种激素刺激，一般来讲是慢性炎症的刺激，没有初期中期一说，一般是轻度、中度、重度，跟这个范围有关系。这种情况下，如果说轻度的，没有什么明显的症状，也可以不治疗，中度以上还是药物治疗，或者是手术治疗，所谓预防，主要还是预防感染，从这个方面来预防，比如说不要孩子的，要工具避孕，减少这种感染的机会，有了感染以后，要积极的治疗，这也是一种预防。
主持人：GuestxXHByn ： 是啊，为什么一有性生活就总觉得生殖器那有点不舒服呢？
段微：这种不舒服可能还真是跟炎症有关系如果有炎症刺激的人是觉得不舒服，如果有阴道炎，觉得外阴疼、干涩，有内膜异位症的人，有性生活时会觉得肚子疼，性交疼，那也很痛苦的，可能炎症的治疗还是需要检查一下。
主持人：GuestHoIM3G ： 请问专家，排卵期出血，会影响怀孕吗？要怎么治疗？
段微：一般来讲，她的卵巢功能不是太好，可能会影响怀孕的受孕率，有可能，或者是怀孕以后可能会有流产的情况。还是希望您做一些治疗，这种排卵期出血可能跟激素水平稍差有关系，如果确实是这种情况，可以用一些少量的激素治疗，或者是用一点中医中药治疗。
主持人：Guestg9F6Fq ： 前一阶段检查有宫颈息肉，摘除术后复诊大夫又说中糜?因为准备怀孕，大夫要我先自己用药，如果不能怀孕再治疗，请问有更稳妥的办法吗?要做刮片吗?
段微：都应该先做涂片，要怀孕一定先做涂片，看有没有癌症，有没有癌前病变，有没有滴虫、霉菌的感染，还真是应该好好查查，哪怕是息肉摘除手术，也应该先做涂片，摘下来的息肉也应该做化验检查，正好有这么一个组织拿下来了，你不查查。还有做完刮片没事怎么办，要是没事就用点药，用药以后，不用药了，我们不避孕，如果怀不上了，再找医生，一般药物治疗要三个月左右，不避孕再准备怀孕，如果半年一年没有怀上，再去检查。
主持人：szgbzdp ： 我是前面做微波手术的，我做完手术十天觉得阴道发痒，医生说有霉菌，但化验结果为霉菌滴虫未见，白细胞4-6，我以前没有霉菌，效果会有影响吗
段微：有痒的症状可能还是有炎症，他查不出来是查不出来，有的时候霉菌挺讨厌的，就查不出来，你可以先治，用一些抗霉菌的药，看能不能好，这是可以的，痒肯定是有问题，还是应该用药，要不的话可能会影响你的效果。
主持人：Guest1RvNTv ： 我与妻子在经期第六天同房，然后妻子吃了毓婷，在服药后第4天，发生阴道大量出血，是什么回事？会持续几天？对身体有什么危害？
段微：阴道大量出血，多大量，毓婷吃完以后，有的人会有阴道出血，你应该到医院看看，一般来讲，如果同房以后，马上就吃毓婷，又没有其他的性生活的话，应该说是怀不上的。如果说出血的话，看是不是有什么其他的原因。会持续几天，得看什么情况，你可能还需要看看。
主持人：GuestcdMFbK ： 我最近因痛经检查有附件炎，不严重吃了一些药。没多久来月经量不多。月经结束后淋巴结发炎吃了消炎药。没几天开始有深褐色白带两个多星期了请问是怎么回事
段微：还是褐色的白带，可能是白带中带血，可能跟子宫内膜炎、附件炎还是有一定关系的，这种情况可能也不是吃消炎药就能好得了的，跟月经中期出血，排卵期出血也是有关系的，可能不单单是一个吃消炎药的问题，可能需要一些激素的补充，或者是中医中药的那种治疗。
主持人：Guest8xoo5O ： 请问专家排卵期腹痛下坠是怎么回事？
段微：这个就是说，卵泡排出来以后，会有一些卵泡液，这些卵泡液可能会腹腔的上皮有刺激，有的人就会有一些肚子疼，一般人没有，有些人有，不见得是病，如果就一两天就过去了，但是有腹痛的人，往往有一点附件炎，常常是这些人才会有这种疼痛，所以如果说，有附件炎的话，可以吃一点一般的这种中药，可能比吃消炎药更好一些。还有就是说，在肚子疼的时候，可能注意休息，还有月经期的时候注意休息，还是有关系，能够好一些。
主持人：GuestMCyMpt ： 请问专家，我是一个未婚女孩，26岁，现在总是阴道特疡，也不好意思去看医生，一接触水会更不好受
段微：这种情况也应该去查，无论是滴虫和霉菌，治疗是不一样的，未婚的女性一般很少有一些炎症，但是有的时候，比如说游泳，或者是桑拿，用了不干净的卫生用品，也可能痒，如果不好查，可以用棉签沾一些分泌物，也可以查。如果自己抹药，也很难治疗。
主持人：GuestHoIM3G ： 我是前面问排卵期出血的。我没有流产史。来月经没有腰酸肚子痛，B超正常。白带化验好的。回血颜色较深。量少(白天有，晚上就好的)
段微：这跟他的卵巢功能是有关系的，卵巢功能稍微有一些欠缺，到月经中期的时候，雌激素水平稍微差一些，可以用一些激素的治疗，也可以用中医中药治疗。
主持人：Guestnt04XU ： 我在医院接受海浮做了宫劲糜烂三度，刚两个月.医生检查说还有充血，恢复到了二度.建议我两个月后再复查.请问期间我和老公能同房吗?有影响吗?谢谢.
段微：有的做完以后还有，原来说一次能够治好，怎么还没有治好，就对意识有意见，这个治好没有治好，跟手术前炎症控制的怎么样，宫颈炎往往是慢性炎症的过程，如果炎症控制的好，手术效果就好。还有是同房问题，这时候伤口基本上长上了，应该是可以同房的，如果没有生育的要求，您最好用工具避孕。
主持人：Guestk0E2m2 ： 我是上个月到医院上了节育器，之后白带就带有血丝，能有性生活吗个月的-不知道月经已来的性时就一次会造成很大伤害吗？我是上个月上的环白带有血带避孕套能有性生活吗
段微：刚戴节育器的时候往往有这种问题，可能到半年左右才能完全的恢复，这段时间想有性生活，就怕对身体有影响，就戴了避孕套，这种情况当然是最好没有性生活才比较安全，因为环是一个异物，因为出血的时候宫颈口也是开放的，这时有性生活很可能把细菌带进肚子里，如果您带的节育器不合适，建议你取了，因为现在的避孕方式非常多，如果戴的不合适，确实对身体有影响，一次不见得有什么大事，但是一般要到出，可能就不能保证就一次，时间长可能就会有影响，现在避孕方式那么多呢!
主持人：GuestcdMFbK ： 以前不痛经，有了性关系之后开始痛经，该做那些检查？
段微：是痛经还是性交痛，一般的话，有性生活以后就有痛经的这种比较少，原来没痛经，现在老痛经，这种情况少，有可能是流产以后的痛经，检查是可以的，要到医院查查，看看是不是有子宫内膜异位，有盆腔炎，可以查查。
主持人：GuestXHvBfh ： 什么是宫颈糜烂的癌变检查？是做白带常规吗？可以验出的吗？做个血可以验出吗？
段微：不是，这个主要是做涂片检查，用那个小刷子，把宫颈上的上皮刮下来，跟白带常规也不一样，白带常规主要是查滴虫、霉菌、白细胞，查清洁度，不是癌变检查，过去是这样，是分防癌检查，就是巴氏检查法，再加白带常规，现在可以一次就检查，做一个宫颈的涂片检查，这个不只能够把癌变检查出来，而且还能把病原菌的检查同时做了，比如说有没有滴虫、霉菌、HPV感染，疱疹病毒感染等等，都可以查，所以现在的检查，在大医院都有做这样的检查，如果说没有的话，单做白带常规的话，稍微有点欠缺，如果做白带常规再做了巴氏涂片检查也可以。
主持人：GuestXHvBfh ： 我有宫颈炎附件炎，可是医生查了衣原体支原体淋球菌均显示阴性，可是白带还是很多而且带脓性，为什么？
段微：如果是脓性的，首先可以做一个一般性的治疗，比如说用灭滴灵类的药物。
主持人：GuestXWQO0Q ： 我想问一下，基础体温一定只能口含吗，能不能液下的
段微：基础体温测的时候是要求非常准确的，都是在零点几度，都是小数点后的一位，这样严格的情况下，如果放在腋下测不是那么清楚，反应的不是那么灵敏，有可能就测不出来，就没有意义。所以做就要做到规范，这样才有意义。规律的睡觉时间，每天晚上把表甩好，早晨一睁眼先试表，5分钟记录下来以后，然后做其他的事，就是要这样，要坚持两三个月，这样在有意义。我们经常见拿一张表都有半年一年了，哪一个都看不出来。
主持人：GuestCEEQwF ： 我让我女朋友吃紧急避孕药，她一生气就一次把两片都吃了，问这样行吗？有效吗？
段微：这种紧急避孕药的药量还是偏大的，一次吃这么多，最好别这样，偶尔一次会有什么大的影响，也没有什么影响，如果老这样是不行的。
主持人：Guestg9CRFg ： 怎样使经期从7-8天缩短至4-5天，经期抗炎无效.
段微：月经期到底是几天，人跟人是不一样的，一般来讲是5天左右，这是一个正常的过程，老这样就比较规律，也可以。如果有的人有子宫肌瘤，可能就时间比较长。要是那种情况就可能需要用一些药物，如果就想短，还有一个办法，吃避孕药。
主持人：GuestcdMFbK ： 我是上面说有附件炎，经期后几天因淋巴结发炎吃了很多消炎药，月经结束后有两星期深褐色白带的。是全是深褐色的液体，怎么回事
段微：这个附件炎，有的人也会有月经中期出血，就像排卵期出血，这段时间有淋巴结发炎，刺激可能更厉害一些。深褐色的白带就是有血性的分泌物，这种情况还是跟附件炎有关系的。如果说不好，您到医院去，重新给您加一些药，这个只吃消炎药也不是完全管用的，可能前些天淋巴结发炎的时候吃过一些消炎药了，再吃效果也不太好，活血化瘀的中药还是比较有用的。另外服口服避孕药，做一段时间的周期也可能会好一些。
主持人：GuestXWQO0Q ： 吃三氧苯胺会不会引起月经不正常，会不会白带有血丝
主持人：三氧苯胺一般来讲是乳腺癌的病人用的一种药，这个是弱的雌激素的药物，可能会造成月经的不规律，有一些月经不调。反正吃这些药的朋友，要定期的检查，看有没有子宫内膜的病变，因为这种乳腺癌的患者跟子宫内膜癌的患者还是有一些关系的，这种关系是因为吃药引起的，还是病本身引起的，都有可能，所以吃上三氧苯胺的人要定期的检查，如果是子宫内膜或卵巢有问题，可能还需要手术。
主持人：GuestXWQO0Q ： 痛经的标准是什么，是需要靠药物的那种痛吗
段微：一般来讲月经稍微有一些下腹坠痛，不影响工作生活的，一般问题不大。如果说是一般的痛经，影响了您的正常生活了，疼的比较厉害的，有恶心呕吐，或者是影响您的休息了，这种情况需要药物，这是比较严重的痛经，轻度的话，一般人来讲多少都会有一些坠胀的不适，那个构不成痛经。
主持人：GuestQXfwci ： 请问我有时后性交阴道里会发出响声是怎么回事?
段微：有一种可能是阴道比较松驰，一般生育过的妇女容易有这样的情况，这种情况应该加强盆底肌的训练，如果是看电视，或者是看书做那种提肛运动，做这种收缩的动作，可能会对你有帮助，如果实在不行，还可以到医院去，是可以做手术的，可以收紧，可能对您的性生活有帮助。
主持人：Guest1XFJbk ： 我30岁，已婚未育，前年做过人流，之后月经一直非常少，这是不是意味着会不孕?是不是子宫壁太薄造成的，如果想怀孕是不是要先调经才行?
段微：您试试看能不能怀上。
主持人：GuestcdMFbK ： 深褐色液体会不会是排出的淤血，带有肉状物。会不会和黄体素什么的有关。还有什么水纳储留是什么意思？
段微：深褐色的就是排出来的血，就是子宫里排出来的分泌物，肯定是跟子宫内膜有一些脱落是有关系的，像这种也不是什么瘀血，如果真是有肉一样的东西，一定要把这些东西拿去化验，肉一样的东西就不是好东西了，如果是白带一样的，血块或者是黏液，这个问题不大，如果您怀疑是有肉样的东西一定要她到医院化验。像这种情况下，有盆腔炎，会也一些水肿。
主持人：GuestGMJ9dk ： 我刚来月经的时候没有痛经，几年后开始痛，而且越来起严重，做B超也没发现什么问题，这样的痛经会不会造成不育？
段微：有的时候人流以后就会加重，可能跟子宫内膜异位有关系，有的时候不是太大的异位，也查不出来，子宫内膜异位的话，如果没有把输卵管堵上，问题也不是太大。可能生完孩子会好，您这种情况不知道是不是结婚了，如果痛经非常厉害，影响正常的工作，还是需要一些药物治疗。
主持人：GuestctkynF ： 您好 我有盆腔炎 低烧37.5度 大夫说是卵巢周围炎症 建议理疗，可我刚作微波不宜理疗，我该怎样控制
段微：那你就用药物治疗了，微波手术以后可能这种刺激可能使卵巢的周围，盆腔炎有所加重，像这种情况的话，您应该用药物治疗，一个是可以用一些抗菌消炎的药物，还有就是用一些中药的活血化瘀的药物，中医就讲不通则痛，有它的一些理论。
主持人：GuestJrPViy ： 到你们医院两人做不孕检查怎样挂号，请介绍一位这方面的大夫？
段微：在我们医院里有专门做不孕不育检查的，而且最好是双方一起去，还有男科的大夫，都可以一次检查，至于您说挂号的大夫，这方面的大夫非常多，都很不错，您可以先挂一个普通号，如果还不知道自己有什么问题，让初诊的大夫进行初步的检查之后，再给您介绍专家。
主持人：liping0239 ： 请问专家，我白带多，有点偏黄色，行房后会出血，是怎么回事？
段微：这种情况不太好，性交后出血，可能跟宫颈炎有关系，宫颈癌的早期症状有一条，就是性交后出血，当然并不是性交后出血就是宫颈癌，但是一定压小心，像这种情况必须马上去医院检查。
主持人：GuestQXfwci ： 你好，请问我有性生活6年了，没严格的避过孕，但一次也没怀过孕，请问是不孕吗?
段微：什么叫不孕，就是夫妻双方共同生活两年，有规律的性生活没有怀孕，就叫不孕。确实是可能有问题，到底是真的有问题，还是假的有问题，您可以先让你的丈夫先查一下。
主持人可：GuestctkynF ： 微波妨碍盆腔炎理疗么
段微：宫颈糜烂，微波的刺激可能会使盆腔炎有加重，真是这样的，有的人做完微波或电熨理疗就腰疼、肚子疼，可以用一些抗生素治疗，还有用中医中药治疗，不做理疗就不做理疗了，用药物治疗也可以的。
主持人：GuestctkynF ： 那用什么药物好呢 妇乐冲剂和康妇消炎栓可以么 都是贵院开的
段微：可以的，一个是吃的，一个是上的。
主持人：wwlovecg1 ： 月经期间性生活有害吗，女孩进行肛交有害吗，可以避孕吗?
段微：首先月经期间宫颈的黏液是没有了，相当于子宫里和阴道这块是通着的，这时候如果性生活的话，很容易把病菌带进去，这是不太合适的，最好在月经期间没有性生活，哪怕是戴避孕套性生活，肛交这种情况，
阴道的粘膜是很厚的，可以经得起摩擦，但是直肠是粘膜，有性生活的话，粘膜非常的薄，容易有损伤。
主持人：GuestkdnrNY ： 女儿7岁，两侧乳头疼，不能触碰，怎么回事啊?
段微：一般来讲，很少这种情况，会不会早发育，应该查一查，一般来讲，应该没有问题，这时候都没有发育，应该没有什么疼痛的问题。
主持人：GuestGMJ9dk ： 我没有做过人流，会突然子宫内膜异位吗？痛经跟妇科炎症有关系吗
段微：子宫内膜异位是其中之一，还有其他的原因，具体的什么原因不是很清楚，痛经跟炎症有没有关系，可能会也一些关系，咱们中医有一句话不通则痛，血可能流出的不痛快，就倒回去，为什么不通呢，一个是跟您的宫颈比较狭窄，比如说没有生过孩子。
主持人：GuestQHC5KX ： 妇科的疾病主要有哪些？主要引起的原因有哪些？如何注意预防？
段微：有非常多的种类，有炎症性的，有先天畸形的，或者是外伤性的，都有可能，非常多。我们就说跟炎症有关系的，这是可以预防的，外伤也可以预防的，减少损伤也可以，肿瘤虽然说不能预防，但是可以早期发现，我们今天主要讲的炎症有关系的问题，首先妇科的炎症是非常常见的病，是在妇科门诊占到将近一半左右的疾病，这些炎症如果治疗的不及时，不彻底的话，长期的感染可以引起宫颈癌，主要引起的原因跟不洁的性生活有关系，还有不良的卫生习惯有关系，还有跟身体抵抗力比较差的时候，可能一些残存的菌，就会滋生，这也是有关系的。比如说淋病，支原体、衣原体感染，这些都是性传播疾病，可能因为您自己或者丈夫有这种不洁的性行为，可能会引起，还有滴虫和霉菌也是这样的，也跟你的不良生活习惯有关系，比如说用的不清洁的卫生纸、卫生巾，上厕所不洗手，还有比如说在公共场所不太注意卫生，随便的不穿衣服，乱坐这些，比如说浴池的凳子，游泳池边，桑拿间的椅子等等，都有可能引起这种外阴阴道的炎症，最终导致外阴瘙痒，白带多，或者说是有同房出血这种情况，这是外阴阴道炎，从预防来讲，主要是一个保证个人卫生，减少这种不洁的性行为，这样的可能更好，还有工具避孕，这是我们非常好的非常行之有效的一种避孕，同时又是防病的。一般子宫内膜炎的发生并不多，最多间的炎症是附件炎、盆腔炎，附件主要是卵巢输卵管周围的炎症，盆腔炎可能范围更大一些，这个大部分也是因为外阴阴道炎的逆行感染造成的，有小部分是因为结核等等全身疾病引起的，如果是全身疾病引起的，就需要全身治疗，比如说全身用药抗结核治疗，如果是有发烧，有肚子疼，流大量的脓性白带，可能需要抗生素的治疗，如果不是，老有隐痛，这种慢性炎症，不发烧的，这种治疗就是中医中药的治疗、理疗这些，可能效果会稍微的好一些。预防首先来讲，还是提高自己个人卫生的意识，减少这种不洁的性行为，减少阴道炎、宫颈炎，这些情况可能对他的来源会有减少。同时减少这种人工流产，不论是药流还是做器械的人工流产，减少这些操作的可能，还有月经期间减少性生活，减少这种逆行感染的机会，这也是一个预防的方面。
主持人：我们的时间到了，我们今天的直播就到这里结束了，我代表网民朋友感谢段微老师，也感谢朋友们关注我们的直播，关注我们的网站，我们明天见。, 百拇医药
嘉宾：段微--北京市妇产医院妇瘤科副主任医师。
主持人：朋友们好，中国生殖健康网网上直播又和朋友们见面了，我们今天的题目是有关妇科的问题，叫妇科炎症对夫妻关系的影响，这就把妇科炎症这个病就非常人性化了
，今天朋友们可以和嘉宾充分的交流，我们的嘉宾是北京市妇产医院的段微段老师。大家今天可以畅所欲言，因为我们题目好，妇科炎症与夫妻关系，如果说上网的是女士，当然可以关心自己，如果是男士，可以关心一下你的爱人、妻子，如果没有结婚，你的母亲、妹妹、姐姐，大家充分的利用两个小时，把有关妇科炎症的问题争取能够弄清楚。当然两个小时可能不会很详细，朋友们要想问题得到比较全面、完整的回答，就尽早把问题打上来，这样来请教老师。
段微：妇科炎症实际上讲的是女性生殖道的问题，这是非常常见的妇科病，在门诊上看到大部分病人都是这些问题，我们接触到的很多的朋友，女性朋友只要知道你是妇科医生，几乎每个人都有问题，比如说月经是不是不好了，老腰疼、肚子疼这些问题，关心炎症的问题就比较多。
主持人：Guest4gbS44 ： 妇科炎症是怎么引志的?
段微：妇科炎症有外生殖细的炎症，盆腔炎、子宫内膜炎，这都是内生殖器的炎症，当然有一些是因为全身感染引起的，比如说得结核，结核菌全身跑，最后落到生殖器官了，就成了生殖器官的炎症了，这种有，但是大部分都是外阴道逆行上行感染的，宫颈的炎症、盆腔的炎症，大部分都是这样的，肯定是有一些病原菌的接触，有一人说性传播疾病好像是卖淫嫖娼，不是的，跟性生活有关系的，无论是跟自己的丈夫，还是说跟自己的配偶，这种性关系，比如说对方有，就可能被传染上。另外选择卫生用品的时候一定要选择合格厂家的产品，还有能洗淋浴就洗淋浴，如果要用盆洗的话，盆应该是分开的。有的穿紧身裤，还有化纤的，那种透气性很差，外阴就是潮湿的环境，都可能引起感染，具体的话还得具体分析，不是说炎症，就是你丈夫外遇了。
主持人：Guestcs9tJs ： 我4月25日做的宫颈糜烂微波手术，5月9日开始流血.我要吃止血药吗，还是月经提前了，如果有霉菌会影响效果吗
段微：宫颈糜烂是慢性炎症，可能有各种各样的感染，就是感染得来的，有可能跟霉菌有关系，如果霉菌控制的不是太好，做了这个手术，阴道时间长了出血，有一些分泌物，霉菌可能又会滋生，炎症比较厉害时，确实会影响治疗的效果，一般讲，我们做宫颈糜烂的治疗，做微波治疗之前，首先要查宫颈涂片检查，这是一个。是有严重的炎症的时候，应该是控制以后再手术，如果说你有炎症控制的比较好，一般来讲，不会影响你做手术的效果，如果控制的不好，做手术的时候，可能就会复发。做手术应该是月经干净以后三到七天进行是最好的，意思是能够离下次的月经时间长一点，这样可能对伤口恢复有好处，要不出血可能会影响伤口愈合。但是往往做了手术以后会刺激卵巢，使月经提前，往往都会提前。如果说你阴道出血，就像月经一样，那有可能就提前了。如果是提前了，也不要怕，因为这一次是因为手术刺激的，只要没有其他特殊的原因，下个月就会恢复，一般问题不大。但是还有一种可能，微波实际上也是经过烧灼治疗，把宫颈的上皮烧掉以后，长出新的正常的上皮来，烧掉的上皮并不是烧掉了，他会掉下来，掉的过程中会有脱痂出血，这种出血就是宫颈上跟手上破了一样，可以出一点血，但是鲜血，如果正好破在血管上，也可能是比较大量的出血，这就不正常了，就可能需要到医院看，如果出的血超过月经量，流血不止，还是应该到医院看一下。到底是因为来月经了，还是单纯的脱痂出血了，这都可以让医生检查一下，然后再对症处理。
主持人：GuestgcDd7x ： 请问专家，我有过一次自然流产一次胎停清宫，现想做检查，不知道都要做哪些检查？谢谢
段微：一般来讲，我们做诊断三次流产才是习惯性流产，但是你已经有两次了，很有可能是这方面的问题，具体是什么问题呢，得去查，当然有可能是丈夫的原因，看精子的质量，精子的数量是不是合格，有没有其他的问题，男性的检查大概不太多，如果是男性有问题的话，就相对容易一点，女性就是说看生殖器系统有没有什么问题，大概甚至系统畸形的有，但是比较少见，还有是血型不合，或者是抗精子抗体，但是这种往往是先有正常的怀孕，往往第一胎没有事，以后才有事，还有第一胎做的是人工流产，等再怀就有了，如果第一次就是自然流产的，还有一种可能是不是过去有过输血，身体里有一些抗体。还有一种可能，非常少见，确实是夫妻双方的精子存在抗体。
主持人：GuestfcB1Lp ： 曾经药流过两次，怎么才知道自己是不是得了妇科炎症
段微：药流是比较方便的一种流产方式，但是最好还是不要采取，因为任何一种流产对身体都是有影响的，而且药流以后往往出血时间比较长，容易有炎症，可能想知道自己有没有，有没有什么不舒服，一般讲，正常的妇女应该是有正常的月经周期，28天左右，一般提前错后一星期都是正常的，有正常的月经周期，有一个正常的月经量，大概在200毫升以下，80—200毫升左右，怎么来界定呢，一般是10片的卫生巾用一包到两包的情况，月经没有血块，都是暗红色可以流动的血，这是比较正常的。还有持续时间一般是5天左右，这都是正常的，还有是白带，白带可能跟我们说的炎症有关系，正常的白带应该是什么样的，如果说在月经刚干净的时候，基本上没有白带，到月经的中期可能会有透亮的白带，像清鼻涕一样的，拉丝度很长的白带，这都是正常的情况，一般白带是白色的，几乎是没有什么明显的黄色，偶尔有一点淡黄色，裤子上有一点，这些问题都不大。如果在这之外的，比如说外阴痒、白带多，白带中带血，同房的时候有血，或者说肚子疼，这些就是有炎症的表现了。
主持人：GuestJhI1Z0 ： 如果还没有生育的话，宫颈糜烂中重度的话，影响生育吗？该怎么治呢？
段微：宫颈糜烂应该治疗，一般不会影响生育的，但是中重度的宫颈糜烂，还是需要治疗的，中度以下可以不治。做所有的治疗之前都应该先做防癌检查，如果医生没有提示，你也一定先做防癌检查。我们见过宫颈糜烂，其实是癌，但是说是宫颈糜烂，做了，把外面治了，面上的看是好了，其实癌不是一个地方有，等于把癌关在里面了，就耽误了。
主持人：GuestZYiL1W ： 前几天查出宫颈重糜我已婚生小孩，网上资料说用微波疗可一次冶好，有没痛苦，需要多少费用？我想请问除此之外有没其它疗法，用药物能否彻底冶好吗？
段微：药物可以，微波确实是可以治，所谓治疗，无论是微波也好，还有电熨，还有做冷冻、激光，主要的原则就是把糜烂面烧掉，长出新的正常的上皮。确实是可以一次治好，而且有一些痛苦，但是可以忍受，但是一定要注意做好防癌检查，同时要控制好炎症。
主持人：GuestHoIM3G ： 请问专家，我月经是5天，干净4-6天后，又会阴道出血，要5-7天。是排卵期出血吗？检查没有炎症，今年28岁，想怀孕，要怎么治疗。谢谢
段微：这个看来像排卵期出血，这种一般也不会太多，主要是由于您的内分泌功能可能稍微有一些问题，一般在排卵期的时候，雌激素会有一个轻微的下降，这个下降以后，一般不会引起出血，但是呢，有的人下降的比较多，那就会有出血，出几天以后就止住了，像您这种情况可以用激素治疗，也可以用中医中药治疗，还有您这种情况，有没有肚子疼、腰疼，有盆腔的炎症，可能会影响月经的情况。
主持人：GuestgJvsmU ： 月经周期一直不正常，曾经半年没来，有时候量也不确定，有时很少，天数一个星期左右。最近几次发生关系后，会有少量的出血。是怎么回事
段微：可以查一下排卵的情况，可以做基础体温测定，每天测个体温，到医院里指导你做基础体温，还有是不是很胖，有的有多囊卵巢，也不来月经，怀孕的问题怎么样，有没有孩子，可能都跟您这个有关系，还有就是说同房以后有少量的出血，这样的情况不太好，这种情况应该警惕，应该到医院检查，首先要做防癌检查，除外一些癌症和癌前病变的情况。
主持人：GuestZYiL1W ： 冶疗宫颈重糜需要老公一起冶疗吗？宫颈糜烂是由什么引起的？
宫颈糜烂可能是跟性接触有关系的，在治疗的过程中，要禁止性生活，比如说跟丈夫有关系，但是并不是说像有明确的炎症那样，比如说得滴虫了，就需要夫妻双方同治了，像这种如果没有明确的病菌的话，不需要丈夫做什么治疗，但是在你治疗这段时间应该禁止性生活，但是治疗好以后，如果没有生育的问题，最好是用工具避孕，怎么得的，主要是慢性炎症的问题。
主持人：GuestnYjRdb ： 好象是几年前做过一次人流后，月经便少了许多(几乎用护垫就行了)不知是不是子宫内膜受损，很薄了，如果是该如何治疗呢?谢谢因为准备怀孕了。我今年30岁，曾经患霉菌性阴道炎经治疗好了，但是好象性生活阴道就特别干涩了，不知是什么原因，以有一年多了
段微：单纯的月经量变少，是由于子宫内膜薄引起的，如果刮宫比较狠，或者是手术恢复的差一些，有可能，这种情况的话，可能恢复一段时间会慢慢的恢复过来。但是时间可能需要的比较长，将来那个地方可能也不会太厚，您可以用一些药物帮助一下。月经很少，可能还是有问题，有的人人流以后有子宫内膜异位症，来月经腰疼、肚子疼，量就少了很多，所以月经少以后，是什么原因，应该到医院检查一下，对症处理。第二个，就是说有阴道炎，霉菌性阴道炎是一个比较讨厌的病，非常的常见，大概40%左右的妇女就有过这种炎症，一生中间得过一次，而得过这种炎症的人，70%的要复发，霉菌性阴道炎得的时候非常痛苦，奇痒难忍，但是过了就不痒了，疼，同房时干，你觉得好像是好了，是不是真的好，得查查，别觉得不痒了就觉得好了，有时比较轻，或者是症状比较耐受，你感觉不到特别痒，实际上还有，您治疗是不是合适，一般来讲，如果治疗好以后，不应该还是特别干涩，不应该有的。如果说月经不好了，卵巢受刺激以后，雌激素减少了，那也有可能，就跟您刚才说的月经少可能也是有一些关系。所以到医院再查一下，看看你的卵巢功能是不是好，子宫内膜是不是很薄，还阴道炎是不是治好了。
主持人：GuestD015AU ： 妇科炎症是不是很难治愈呢
段微：你在临床上经常看到，老来看，说我怎么老好不了，这是一种，还有的人老有炎症，反正也治不好，就不去了。这个病是不是真的这么难治呢，其实不是这样，首先妇科的炎症用药都是有效果的，就是很难治愈的，一用药就能好，但是很容易复发，为什么呢？因为外阴阴道这个地方环境特别的舒适，潮湿、温暖的，时不时还有点血，营养丰富的，所以这些病原菌就很容易寄生，而且阴道是褶皱非常多的，褶皱里菌可以藏在缝里，大部分菌治好以后，剩下的菌就不难受了，往往就让你忽视了。有时赶上来月经了，治疗就停止了，有这些因素就造成这个病很难治愈，但是并不是说不能治愈，首先来讲，这些菌对用药还是敏感的，那就是要规范用药、规范用药，要巩固治疗，同时要注意个人卫生。
主持人：GuestQHC5KX ： 子宫内膜听说会自己“跑”是怎么回事呢？
段微：这是子宫内膜异位症，这个跟人流有关系，因为压力的变化，压力突然减低，顺利输卵管就进去了，还有在月经期的各种原因，经血不畅，宫颈口比较狭窄，回事有一些人经血会有逆流，经血里可能有一些活着的内膜，就在肚子里、卵巢上、输卵管一边上扎根了，它是活的，就可能来月经，内膜会生长脱落，正常情况下脱落就脱落到阴道里，就流出来了，如果在肚子里就没地流，最后就积成一个血包，这种情况都是内膜异位的表现了。
主持人：GuestkK5STv ： 药流和人流的时间为什么不同？
段微：这事还是医生决定，一般药流是49天以下，就是从最后一次来月经的第一天算到准备手术那天，大概是49天之内才能做药流，如果太大了，药物剂量就需要增加，流不下来的机会也会增加，所以一般讲，是49天之内做药流，人工流产是这样，一般不做太早的，做吸宫的话一般是六周左右。
主持人：GuestSmGXOV ： 流产后为什么不能近期怀孕，有什么科学道理吗
段微：无论是自然流产还是人工流产，都是一次不正常的妊娠，这种应该是恢复正常月经周期以后，但是流产肯定对你的身体有一定的损害，你多休息休息，没有什么坏处，何况有的人做完流产以后，月经就不准了，这时一定要多等几个月，等逐渐恢复正常以后，再要孩子，这样更好一些。
主持人：Guest1vWSAT ： 为什么现在输卵管堵塞的人这么多，是不是与来月经时吃消炎药有关?
段微：为什么来月经吃消炎药，输卵管堵塞确实比较多，堵塞肯定是有炎症，一般讲，从开头就堵，先天性堵塞的有，非常少见，这种人可能就是先天畸形，像结核引起的，得过结核，肺结核、盆腔结核、输卵管结核，这种结核治起来非常困难，很有可能不能怀孕，如果说你做了卡介苗注射以后，大部分人就不得结核了，或者是早期治愈也不会这样。你说的输卵管堵塞跟流产和不适当的避孕是有关系的，流产以后恢复的不好，有盆腔的炎症，逆行感染以后的炎症，造成的输卵管炎、盆腔炎，输卵管开口的地方粘住了，这种都有可能，这样就影响怀孕了，输卵管是精子和卵子见面的地方，卵子进不来，精子过不去，就不会怀孕。
主持人：Guest6q6G7K ： 为什么痛经与子宫内膜异位症有关系呢
段微：痛经有继发性的和原发性的痛经，这种继发性的痛经跟子宫内膜异位症有关系，子宫内膜由于各种原因跑到肚子里去了，这样可以引起一些炎症，炎症以后，就会引起肚子疼，尤其在月经，那些血点就是活的子宫内膜，也可以经过激素的分泌，像来月经一样可以出血，又排不出去，就形成一个一个大疙瘩，这种刺激直肠，想拉屎，老觉得坠胀的疼痛，就感觉到这种痛经。
主持人：Guest6q6G7K ： 在婚后有性生活的日子里，女性妇科疾病或炎症较婚前多，是什么原因，有什么预防方法
段微：有性生活以后，在处女一般有处女膜，还有阴道壁是前后贴在一起的，是闭塞的，虽然来月经的时候可能有经血流出来，一般情况下是闭着的，而且弹性非常好，一般病菌进不去，有性生活以后，阴道口处女膜就没有保护的功能了，阴道就比较松驰一些，开口就大了，前面有膀胱，后面有直肠，而且有的人卫生习惯也不太好，各种原因就点致病菌，再加上阴道环境太好了，一旦致病菌进去就不容易出来，这样得炎症的机会就比婚前多，怎么预防呢？其实也不是没办法的事，首先就是注意个人卫生，要经常的清洗外阴，但是不要清洗阴道，同时要注意避孕，最好是工具避孕，这样对阻隔感染是有好处的。
主持人：Guestg9F6Fq ： 您好，我现在有中糜和附件炎，请问影响怀孕吗?需要先治疗吗?怎么治?实在是急于要孩子
段微：首先来讲，像宫颈糜烂中度，可以先用药物治疗，附件炎也是可以用药物治疗，在治疗期间，还是避孕为好，如果没有什么特殊的情况，比如说涂片也没有癌症或癌前病变的情况，中度糜烂控制了，不需要非做手术的话，还有附件炎也是能够控制，不太严重的情况下，比如说不影响你正常的生活，没有严重的腰疼、肚子疼，就是比较稳定的情况下是可以怀孕的。甚至于的时候怀孕要孩子，好好的生个孩子，好好的喂奶，对这些病都有治疗作用的。如果怀孕不了，就得看有没有问题，这时查输卵管是不是堵了，也不值当。
主持人：GuestxXHByn ： 宫糜是怎样产生的，初期与中期有什么区别？怎么来预防
段微：宫颈糜烂的产生是一个慢性炎症刺激的过程，有一些轻度的可能不是炎症，就是天生的这种激素刺激，一般来讲是慢性炎症的刺激，没有初期中期一说，一般是轻度、中度、重度，跟这个范围有关系。这种情况下，如果说轻度的，没有什么明显的症状，也可以不治疗，中度以上还是药物治疗，或者是手术治疗，所谓预防，主要还是预防感染，从这个方面来预防，比如说不要孩子的，要工具避孕，减少这种感染的机会，有了感染以后，要积极的治疗，这也是一种预防。
主持人：GuestxXHByn ： 是啊，为什么一有性生活就总觉得生殖器那有点不舒服呢？
段微：这种不舒服可能还真是跟炎症有关系如果有炎症刺激的人是觉得不舒服，如果有阴道炎，觉得外阴疼、干涩，有内膜异位症的人，有性生活时会觉得肚子疼，性交疼，那也很痛苦的，可能炎症的治疗还是需要检查一下。
主持人：GuestHoIM3G ： 请问专家，排卵期出血，会影响怀孕吗？要怎么治疗？
段微：一般来讲，她的卵巢功能不是太好，可能会影响怀孕的受孕率，有可能，或者是怀孕以后可能会有流产的情况。还是希望您做一些治疗，这种排卵期出血可能跟激素水平稍差有关系，如果确实是这种情况，可以用一些少量的激素治疗，或者是用一点中医中药治疗。
主持人：Guestg9F6Fq ： 前一阶段检查有宫颈息肉，摘除术后复诊大夫又说中糜?因为准备怀孕，大夫要我先自己用药，如果不能怀孕再治疗，请问有更稳妥的办法吗?要做刮片吗?
段微：都应该先做涂片，要怀孕一定先做涂片，看有没有癌症，有没有癌前病变，有没有滴虫、霉菌的感染，还真是应该好好查查，哪怕是息肉摘除手术，也应该先做涂片，摘下来的息肉也应该做化验检查，正好有这么一个组织拿下来了，你不查查。还有做完刮片没事怎么办，要是没事就用点药，用药以后，不用药了，我们不避孕，如果怀不上了，再找医生，一般药物治疗要三个月左右，不避孕再准备怀孕，如果半年一年没有怀上，再去检查。
主持人：szgbzdp ： 我是前面做微波手术的，我做完手术十天觉得阴道发痒，医生说有霉菌，但化验结果为霉菌滴虫未见，白细胞4-6，我以前没有霉菌，效果会有影响吗
段微：有痒的症状可能还是有炎症，他查不出来是查不出来，有的时候霉菌挺讨厌的，就查不出来，你可以先治，用一些抗霉菌的药，看能不能好，这是可以的，痒肯定是有问题，还是应该用药，要不的话可能会影响你的效果。
主持人：Guest1RvNTv ： 我与妻子在经期第六天同房，然后妻子吃了毓婷，在服药后第4天，发生阴道大量出血，是什么回事？会持续几天？对身体有什么危害？
段微：阴道大量出血，多大量，毓婷吃完以后，有的人会有阴道出血，你应该到医院看看，一般来讲，如果同房以后，马上就吃毓婷，又没有其他的性生活的话，应该说是怀不上的。如果说出血的话，看是不是有什么其他的原因。会持续几天，得看什么情况，你可能还需要看看。
主持人：GuestcdMFbK ： 我最近因痛经检查有附件炎，不严重吃了一些药。没多久来月经量不多。月经结束后淋巴结发炎吃了消炎药。没几天开始有深褐色白带两个多星期了请问是怎么回事
段微：还是褐色的白带，可能是白带中带血，可能跟子宫内膜炎、附件炎还是有一定关系的，这种情况可能也不是吃消炎药就能好得了的，跟月经中期出血，排卵期出血也是有关系的，可能不单单是一个吃消炎药的问题，可能需要一些激素的补充，或者是中医中药的那种治疗。
主持人：Guest8xoo5O ： 请问专家排卵期腹痛下坠是怎么回事？
段微：这个就是说，卵泡排出来以后，会有一些卵泡液，这些卵泡液可能会腹腔的上皮有刺激，有的人就会有一些肚子疼，一般人没有，有些人有，不见得是病，如果就一两天就过去了，但是有腹痛的人，往往有一点附件炎，常常是这些人才会有这种疼痛，所以如果说，有附件炎的话，可以吃一点一般的这种中药，可能比吃消炎药更好一些。还有就是说，在肚子疼的时候，可能注意休息，还有月经期的时候注意休息，还是有关系，能够好一些。
主持人：GuestMCyMpt ： 请问专家，我是一个未婚女孩，26岁，现在总是阴道特疡，也不好意思去看医生，一接触水会更不好受
段微：这种情况也应该去查，无论是滴虫和霉菌，治疗是不一样的，未婚的女性一般很少有一些炎症，但是有的时候，比如说游泳，或者是桑拿，用了不干净的卫生用品，也可能痒，如果不好查，可以用棉签沾一些分泌物，也可以查。如果自己抹药，也很难治疗。
主持人：GuestHoIM3G ： 我是前面问排卵期出血的。我没有流产史。来月经没有腰酸肚子痛，B超正常。白带化验好的。回血颜色较深。量少(白天有，晚上就好的)
段微：这跟他的卵巢功能是有关系的，卵巢功能稍微有一些欠缺，到月经中期的时候，雌激素水平稍微差一些，可以用一些激素的治疗，也可以用中医中药治疗。
主持人：Guestnt04XU ： 我在医院接受海浮做了宫劲糜烂三度，刚两个月.医生检查说还有充血，恢复到了二度.建议我两个月后再复查.请问期间我和老公能同房吗?有影响吗?谢谢.
段微：有的做完以后还有，原来说一次能够治好，怎么还没有治好，就对意识有意见，这个治好没有治好，跟手术前炎症控制的怎么样，宫颈炎往往是慢性炎症的过程，如果炎症控制的好，手术效果就好。还有是同房问题，这时候伤口基本上长上了，应该是可以同房的，如果没有生育的要求，您最好用工具避孕。
主持人：Guestk0E2m2 ： 我是上个月到医院上了节育器，之后白带就带有血丝，能有性生活吗个月的-不知道月经已来的性时就一次会造成很大伤害吗？我是上个月上的环白带有血带避孕套能有性生活吗
段微：刚戴节育器的时候往往有这种问题，可能到半年左右才能完全的恢复，这段时间想有性生活，就怕对身体有影响，就戴了避孕套，这种情况当然是最好没有性生活才比较安全，因为环是一个异物，因为出血的时候宫颈口也是开放的，这时有性生活很可能把细菌带进肚子里，如果您带的节育器不合适，建议你取了，因为现在的避孕方式非常多，如果戴的不合适，确实对身体有影响，一次不见得有什么大事，但是一般要到出，可能就不能保证就一次，时间长可能就会有影响，现在避孕方式那么多呢!
主持人：GuestcdMFbK ： 以前不痛经，有了性关系之后开始痛经，该做那些检查？
段微：是痛经还是性交痛，一般的话，有性生活以后就有痛经的这种比较少，原来没痛经，现在老痛经，这种情况少，有可能是流产以后的痛经，检查是可以的，要到医院查查，看看是不是有子宫内膜异位，有盆腔炎，可以查查。
主持人：GuestXHvBfh ： 什么是宫颈糜烂的癌变检查？是做白带常规吗？可以验出的吗？做个血可以验出吗？
段微：不是，这个主要是做涂片检查，用那个小刷子，把宫颈上的上皮刮下来，跟白带常规也不一样，白带常规主要是查滴虫、霉菌、白细胞，查清洁度，不是癌变检查，过去是这样，是分防癌检查，就是巴氏检查法，再加白带常规，现在可以一次就检查，做一个宫颈的涂片检查，这个不只能够把癌变检查出来，而且还能把病原菌的检查同时做了，比如说有没有滴虫、霉菌、HPV感染，疱疹病毒感染等等，都可以查，所以现在的检查，在大医院都有做这样的检查，如果说没有的话，单做白带常规的话，稍微有点欠缺，如果做白带常规再做了巴氏涂片检查也可以。
主持人：GuestXHvBfh ： 我有宫颈炎附件炎，可是医生查了衣原体支原体淋球菌均显示阴性，可是白带还是很多而且带脓性，为什么？
段微：如果是脓性的，首先可以做一个一般性的治疗，比如说用灭滴灵类的药物。
主持人：GuestXWQO0Q ： 我想问一下，基础体温一定只能口含吗，能不能液下的
段微：基础体温测的时候是要求非常准确的，都是在零点几度，都是小数点后的一位，这样严格的情况下，如果放在腋下测不是那么清楚，反应的不是那么灵敏，有可能就测不出来，就没有意义。所以做就要做到规范，这样才有意义。规律的睡觉时间，每天晚上把表甩好，早晨一睁眼先试表，5分钟记录下来以后，然后做其他的事，就是要这样，要坚持两三个月，这样在有意义。我们经常见拿一张表都有半年一年了，哪一个都看不出来。
主持人：GuestCEEQwF ： 我让我女朋友吃紧急避孕药，她一生气就一次把两片都吃了，问这样行吗？有效吗？
段微：这种紧急避孕药的药量还是偏大的，一次吃这么多，最好别这样，偶尔一次会有什么大的影响，也没有什么影响，如果老这样是不行的。
主持人：Guestg9CRFg ： 怎样使经期从7-8天缩短至4-5天，经期抗炎无效.
段微：月经期到底是几天，人跟人是不一样的，一般来讲是5天左右，这是一个正常的过程，老这样就比较规律，也可以。如果有的人有子宫肌瘤，可能就时间比较长。要是那种情况就可能需要用一些药物，如果就想短，还有一个办法，吃避孕药。
主持人：GuestcdMFbK ： 我是上面说有附件炎，经期后几天因淋巴结发炎吃了很多消炎药，月经结束后有两星期深褐色白带的。是全是深褐色的液体，怎么回事
段微：这个附件炎，有的人也会有月经中期出血，就像排卵期出血，这段时间有淋巴结发炎，刺激可能更厉害一些。深褐色的白带就是有血性的分泌物，这种情况还是跟附件炎有关系的。如果说不好，您到医院去，重新给您加一些药，这个只吃消炎药也不是完全管用的，可能前些天淋巴结发炎的时候吃过一些消炎药了，再吃效果也不太好，活血化瘀的中药还是比较有用的。另外服口服避孕药，做一段时间的周期也可能会好一些。
主持人：GuestXWQO0Q ： 吃三氧苯胺会不会引起月经不正常，会不会白带有血丝
主持人：三氧苯胺一般来讲是乳腺癌的病人用的一种药，这个是弱的雌激素的药物，可能会造成月经的不规律，有一些月经不调。反正吃这些药的朋友，要定期的检查，看有没有子宫内膜的病变，因为这种乳腺癌的患者跟子宫内膜癌的患者还是有一些关系的，这种关系是因为吃药引起的，还是病本身引起的，都有可能，所以吃上三氧苯胺的人要定期的检查，如果是子宫内膜或卵巢有问题，可能还需要手术。
主持人：GuestXWQO0Q ： 痛经的标准是什么，是需要靠药物的那种痛吗
段微：一般来讲月经稍微有一些下腹坠痛，不影响工作生活的，一般问题不大。如果说是一般的痛经，影响了您的正常生活了，疼的比较厉害的，有恶心呕吐，或者是影响您的休息了，这种情况需要药物，这是比较严重的痛经，轻度的话，一般人来讲多少都会有一些坠胀的不适，那个构不成痛经。
主持人：GuestQXfwci ： 请问我有时后性交阴道里会发出响声是怎么回事?
段微：有一种可能是阴道比较松驰，一般生育过的妇女容易有这样的情况，这种情况应该加强盆底肌的训练，如果是看电视，或者是看书做那种提肛运动，做这种收缩的动作，可能会对你有帮助，如果实在不行，还可以到医院去，是可以做手术的，可以收紧，可能对您的性生活有帮助。
主持人：Guest1XFJbk ： 我30岁，已婚未育，前年做过人流，之后月经一直非常少，这是不是意味着会不孕?是不是子宫壁太薄造成的，如果想怀孕是不是要先调经才行?
段微：您试试看能不能怀上。
主持人：GuestcdMFbK ： 深褐色液体会不会是排出的淤血，带有肉状物。会不会和黄体素什么的有关。还有什么水纳储留是什么意思？
段微：深褐色的就是排出来的血，就是子宫里排出来的分泌物，肯定是跟子宫内膜有一些脱落是有关系的，像这种也不是什么瘀血，如果真是有肉一样的东西，一定要把这些东西拿去化验，肉一样的东西就不是好东西了，如果是白带一样的，血块或者是黏液，这个问题不大，如果您怀疑是有肉样的东西一定要她到医院化验。像这种情况下，有盆腔炎，会也一些水肿。
主持人：GuestGMJ9dk ： 我刚来月经的时候没有痛经，几年后开始痛，而且越来起严重，做B超也没发现什么问题，这样的痛经会不会造成不育？
段微：有的时候人流以后就会加重，可能跟子宫内膜异位有关系，有的时候不是太大的异位，也查不出来，子宫内膜异位的话，如果没有把输卵管堵上，问题也不是太大。可能生完孩子会好，您这种情况不知道是不是结婚了，如果痛经非常厉害，影响正常的工作，还是需要一些药物治疗。
主持人：GuestctkynF ： 您好 我有盆腔炎 低烧37.5度 大夫说是卵巢周围炎症 建议理疗，可我刚作微波不宜理疗，我该怎样控制
段微：那你就用药物治疗了，微波手术以后可能这种刺激可能使卵巢的周围，盆腔炎有所加重，像这种情况的话，您应该用药物治疗，一个是可以用一些抗菌消炎的药物，还有就是用一些中药的活血化瘀的药物，中医就讲不通则痛，有它的一些理论。
主持人：GuestJrPViy ： 到你们医院两人做不孕检查怎样挂号，请介绍一位这方面的大夫？
段微：在我们医院里有专门做不孕不育检查的，而且最好是双方一起去，还有男科的大夫，都可以一次检查，至于您说挂号的大夫，这方面的大夫非常多，都很不错，您可以先挂一个普通号，如果还不知道自己有什么问题，让初诊的大夫进行初步的检查之后，再给您介绍专家。
主持人：liping0239 ： 请问专家，我白带多，有点偏黄色，行房后会出血，是怎么回事？
段微：这种情况不太好，性交后出血，可能跟宫颈炎有关系，宫颈癌的早期症状有一条，就是性交后出血，当然并不是性交后出血就是宫颈癌，但是一定压小心，像这种情况必须马上去医院检查。
主持人：GuestQXfwci ： 你好，请问我有性生活6年了，没严格的避过孕，但一次也没怀过孕，请问是不孕吗?
段微：什么叫不孕，就是夫妻双方共同生活两年，有规律的性生活没有怀孕，就叫不孕。确实是可能有问题，到底是真的有问题，还是假的有问题，您可以先让你的丈夫先查一下。
主持人可：GuestctkynF ： 微波妨碍盆腔炎理疗么
段微：宫颈糜烂，微波的刺激可能会使盆腔炎有加重，真是这样的，有的人做完微波或电熨理疗就腰疼、肚子疼，可以用一些抗生素治疗，还有用中医中药治疗，不做理疗就不做理疗了，用药物治疗也可以的。
主持人：GuestctkynF ： 那用什么药物好呢 妇乐冲剂和康妇消炎栓可以么 都是贵院开的
段微：可以的，一个是吃的，一个是上的。
主持人：wwlovecg1 ： 月经期间性生活有害吗，女孩进行肛交有害吗，可以避孕吗?
段微：首先月经期间宫颈的黏液是没有了，相当于子宫里和阴道这块是通着的，这时候如果性生活的话，很容易把病菌带进去，这是不太合适的，最好在月经期间没有性生活，哪怕是戴避孕套性生活，肛交这种情况，
阴道的粘膜是很厚的，可以经得起摩擦，但是直肠是粘膜，有性生活的话，粘膜非常的薄，容易有损伤。
主持人：GuestkdnrNY ： 女儿7岁，两侧乳头疼，不能触碰，怎么回事啊?
段微：一般来讲，很少这种情况，会不会早发育，应该查一查，一般来讲，应该没有问题，这时候都没有发育，应该没有什么疼痛的问题。
主持人：GuestGMJ9dk ： 我没有做过人流，会突然子宫内膜异位吗？痛经跟妇科炎症有关系吗
段微：子宫内膜异位是其中之一，还有其他的原因，具体的什么原因不是很清楚，痛经跟炎症有没有关系，可能会也一些关系，咱们中医有一句话不通则痛，血可能流出的不痛快，就倒回去，为什么不通呢，一个是跟您的宫颈比较狭窄，比如说没有生过孩子。
主持人：GuestQHC5KX ： 妇科的疾病主要有哪些？主要引起的原因有哪些？如何注意预防？
段微：有非常多的种类，有炎症性的，有先天畸形的，或者是外伤性的，都有可能，非常多。我们就说跟炎症有关系的，这是可以预防的，外伤也可以预防的，减少损伤也可以，肿瘤虽然说不能预防，但是可以早期发现，我们今天主要讲的炎症有关系的问题，首先妇科的炎症是非常常见的病，是在妇科门诊占到将近一半左右的疾病，这些炎症如果治疗的不及时，不彻底的话，长期的感染可以引起宫颈癌，主要引起的原因跟不洁的性生活有关系，还有不良的卫生习惯有关系，还有跟身体抵抗力比较差的时候，可能一些残存的菌，就会滋生，这也是有关系的。比如说淋病，支原体、衣原体感染，这些都是性传播疾病，可能因为您自己或者丈夫有这种不洁的性行为，可能会引起，还有滴虫和霉菌也是这样的，也跟你的不良生活习惯有关系，比如说用的不清洁的卫生纸、卫生巾，上厕所不洗手，还有比如说在公共场所不太注意卫生，随便的不穿衣服，乱坐这些，比如说浴池的凳子，游泳池边，桑拿间的椅子等等，都有可能引起这种外阴阴道的炎症，最终导致外阴瘙痒，白带多，或者说是有同房出血这种情况，这是外阴阴道炎，从预防来讲，主要是一个保证个人卫生，减少这种不洁的性行为，这样的可能更好，还有工具避孕，这是我们非常好的非常行之有效的一种避孕，同时又是防病的。一般子宫内膜炎的发生并不多，最多间的炎症是附件炎、盆腔炎，附件主要是卵巢输卵管周围的炎症，盆腔炎可能范围更大一些，这个大部分也是因为外阴阴道炎的逆行感染造成的，有小部分是因为结核等等全身疾病引起的，如果是全身疾病引起的，就需要全身治疗，比如说全身用药抗结核治疗，如果是有发烧，有肚子疼，流大量的脓性白带，可能需要抗生素的治疗，如果不是，老有隐痛，这种慢性炎症，不发烧的，这种治疗就是中医中药的治疗、理疗这些，可能效果会稍微的好一些。预防首先来讲，还是提高自己个人卫生的意识，减少这种不洁的性行为，减少阴道炎、宫颈炎，这些情况可能对他的来源会有减少。同时减少这种人工流产，不论是药流还是做器械的人工流产，减少这些操作的可能，还有月经期间减少性生活，减少这种逆行感染的机会，这也是一个预防的方面。
主持人：我们的时间到了，我们今天的直播就到这里结束了，我代表网民朋友感谢段微老师，也感谢朋友们关注我们的直播，关注我们的网站，我们明天见。, 百拇医药