沙利度胺一线治疗多发性骨髓瘤有效
本报讯 在2004年美国血液学学会年会上，美国梅奥医院Rajkumar报告了沙利度胺(反应停)及其类似物(lenalidomide)一线治疗多发性骨髓瘤的2项研究结果，沙利度胺及其类似物lenalidomide均可有效治疗多发性骨髓瘤，lenalidomide的疗效好于沙利度胺。(Lancet Oncol 2005，6∶6)
该项由美国东部肿瘤协作组(ECOG)进行的Ⅲ期试验纳入了新诊断的晚期多发性骨髓瘤患者207例，研究者比较了地塞米松、沙利度胺和小剂量阿司匹林联合(联合治疗组)与地塞米松单药(地塞米松组)作为诱导治疗的疗效。
结果显示，4个月时，联合治疗组和地塞米松组缓解的患者分别占63%和41%，两组差异显著。
联合治疗组67%的患者出现严重的不良反应，而地塞米松组为43%。但联合治疗组死亡率低于地塞米松组(7%对11%)。常见的不良事件是深静脉血栓，联合治疗组的发生率为18%。
另一项Ⅱ期试验纳入了30例新诊断的多发性骨髓瘤患者，患者被随机分为lenalidomide+地塞米松组和单药地塞米松组。该项研究的中期结果显示，lenalidomide较沙利度胺疗效好，且不良反应少。
对第1批可评价患者进行分析的结果显示，联合治疗组治疗有效的患者占83%，且未发生血栓栓塞。目前正在进行一项纳入400多例患者、比较两个剂量组的Ⅲ期临床试验。
英国诺丁汉大学医学院Powell指出，尽管存在不良反应，但沙利度胺及其类似物治疗多发性骨髓瘤的试验结果令人鼓舞，肿瘤学家们应关注治疗后的复发率。
点评 沙利度胺曾被作为治疗妊娠呕吐的药物用于临床，后因发现可引起新生儿畸形而停用。但近年来的研究证明，沙利度胺有抗血管生成作用，因而被广泛试用于抗肿瘤治疗。尤其是该研究显示，联合沙利度胺治疗较单用地塞米松效果更佳，该结果为多发性骨髓瘤的治疗提供了一种新的方法，也成为老药新用的范例。
(徐兵河 孙燕), http://www.100md.com
该项由美国东部肿瘤协作组(ECOG)进行的Ⅲ期试验纳入了新诊断的晚期多发性骨髓瘤患者207例，研究者比较了地塞米松、沙利度胺和小剂量阿司匹林联合(联合治疗组)与地塞米松单药(地塞米松组)作为诱导治疗的疗效。
结果显示，4个月时，联合治疗组和地塞米松组缓解的患者分别占63%和41%，两组差异显著。
联合治疗组67%的患者出现严重的不良反应，而地塞米松组为43%。但联合治疗组死亡率低于地塞米松组(7%对11%)。常见的不良事件是深静脉血栓，联合治疗组的发生率为18%。
另一项Ⅱ期试验纳入了30例新诊断的多发性骨髓瘤患者，患者被随机分为lenalidomide+地塞米松组和单药地塞米松组。该项研究的中期结果显示，lenalidomide较沙利度胺疗效好，且不良反应少。
对第1批可评价患者进行分析的结果显示，联合治疗组治疗有效的患者占83%，且未发生血栓栓塞。目前正在进行一项纳入400多例患者、比较两个剂量组的Ⅲ期临床试验。
英国诺丁汉大学医学院Powell指出，尽管存在不良反应，但沙利度胺及其类似物治疗多发性骨髓瘤的试验结果令人鼓舞，肿瘤学家们应关注治疗后的复发率。
点评 沙利度胺曾被作为治疗妊娠呕吐的药物用于临床，后因发现可引起新生儿畸形而停用。但近年来的研究证明，沙利度胺有抗血管生成作用，因而被广泛试用于抗肿瘤治疗。尤其是该研究显示，联合沙利度胺治疗较单用地塞米松效果更佳，该结果为多发性骨髓瘤的治疗提供了一种新的方法，也成为老药新用的范例。
(徐兵河 孙燕), http://www.100md.com