当前位置:
编号:10571154
乳糜泻诊断:抗体检测可代替部分活检
http://www.100md.com 2005年5月26日 《中国医学论坛报》 2005年第19期
     乳糜泻的确诊依赖于小肠活检结果。加拿大不列颠哥伦比亚儿童医院Barker等的一项新研究显示,组织型转谷氨酰胺酶(TTG)抗体滴度诊断乳糜泻的准确率也非常高,因此可借助该方法来减少小肠活检的数量。(Pediatrics 2005, 115∶ 1341)

    该研究共纳入了103例既接受了TTG抗体检测又接受了小肠活检的患儿。结果显示,58例患儿的活检结果为阳性,其中48例TTG抗体滴度非常高(>100 U),7例为中等范围(20~100 U),3例较低(<20 U,其中2例为IgA阴性,1例为合并十二指肠溃疡);共有49例患儿的TTG抗体滴度非常高,其中仅1例活检结果为阴性。若TTG抗体滴度以>100 U和<20 U为分界值且IgA状态已知,则TTG抗体诊断乳糜泻的敏感性和特异性可分别达98%和97%。

    由此可见,TTG抗体滴度非常高的患儿可不经活检直接给予无麸质饮食治疗,其症状在治疗后若好转,则乳糜泻诊断成立,若无好转则再接受活检检查。这样,乳糜泻的诊查费用可有望降低近30%。, 百拇医药