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高血压病不全是原发性的
http://www.100md.com 2005年5月30日 《家庭医生报》 2005年第22期(总第1007期 2005.05.30)
     临床上,大多数高血压病人的血压升高都找不到一个明确的病因,这些基本上都是原发性的高血压。但实际上除了原发性高血压,还有一类高血压,医学上称为继发性高血压,是由某些疾病导致血压的升高。

    继发性高血压必须明确病因才能彻底治好,因此,明确高血压是否为继发性高血压,是什么原因的继发性高血压至关重要。高血压患者必须高度警惕继发性高血压的可能,因为继发性高血压可以针对病因进行根治。

    继发性高血压种类繁多,常见的有肾实质高血压、肾血管高血压、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、Cushing综合征、甲状腺疾病、睡眠呼吸暂停综合征、药物引起高血压等。继发性高血压常存在某些特殊的“不合常理”的特征,不同于无并发症的原发性高血压,这常常是临床怀疑继发性高血压的最初步线索。存在不合常理的高血压患者应注意继发性高血压的排查,不合常理高血压的特征有:起病在20岁以前或50的岁以后,重度高血压(常高于180/110毫米汞柱),无诱因或利尿引起的低钾血症表现,腹部血管杂音,血压波动伴头痛、心动过速、出汗、震颤,浮肿、贫血等肾脏疾病表现,打鼾、白日嗜睡、肥胖等,眼底损害,血肌酐增高或蛋白尿,心脏增大或左室肥厚,血管活性物质(儿茶酚胺、醛固酮、皮质醇)增高,对通常有效的治疗反应差。

    如有以上表现,一定要到专科门诊进行系统检查,明确诊断,以免延误治疗时机,导致不良后果。, http://www.100md.com(程龙献 魏宇淼 )