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胃癌早知道
http://www.100md.com 2005年5月30日 《家庭医生报》 2005年第22期(总第1007期 2005.05.30)
     早期胃癌的术后5年生存率在95%以上,一旦发生淋巴结转移,手术效果就会大打折扣。然而,令人遗憾的是,胃癌的早期诊断率极低,即使是在医疗保健发达的美国,80%的患者在就诊时已经是进展期胃癌。因此,正确识别胃癌的早期症状,争取手术时机,提高生存率,十分重要。

    1.腹痛 胃癌患者多伴有长期胃溃疡病史,因而容易对疼痛疏忽。其实,腹痛是胃癌最常见的早期症状之一。两者的区分是:胃溃疡疼痛多为进食后上腹隐痛、钝痛或烧灼感,随着食物的排空症状可逐渐缓解;胃癌的疼痛往往不具有明显的规律性,并且疼痛的性质也发生了变化,持续性腹部疼痛多提示病变已经侵出胃壁,而胸骨后或心前区疼痛则提示贲门部肿瘤的可能。

    2.体重减轻 20%~60%的胃癌患者早期即可出现短期内体重明显下降症状,并呈进行性消瘦状态。如果发生上述情况,则癌变的可能性较大。

    3.上腹饱胀、恶心、厌食 ,进食后患者常有腹部饱胀不适,食物排空困难 如果癌肿位于幽门附近,症状更为明显,一旦发展至幽门梗阻,则可出现呕吐隔夜食物的现象。临床上,约有30%的胃癌患者以恶心、厌食、呕吐为首发症状。

    4.常规抗溃疡治疗无效 胃溃疡经内科正规治疗后,症状往往会有所缓解或消失。如果经4~6周正规治疗无效,或者治愈后反复发作,经胃镜检查证实为较大溃疡(直径>2.5厘米)或高位溃疡,特别是年龄大于45岁,即使活检阴性,亦应定期检查,警惕癌变的可能。

    5.慢性贫血或大便持续隐血阳性 胃癌常有大便隐血持续阳性;加上营养吸收障碍、患者多有慢性贫血存在,因此,对于不明原因贫血和大便持续隐血阳性的情况,一定要小心癌变的可能。

    当然,早期胃癌还需依赖胃镜检查和病理活检来确诊。但只有重视胃癌早期症状,才能做到及早诊断,早治疗,提高手术效果。, http://www.100md.com(刘祺 )