近视眼激光手术的技术性已非常成熟
谈到手术大返工的问题，李医生认为所谓“大”返工过于夸大事实，实际上当时做手术的并不是很多，而且返工人群在15年前做手术的总人群中也只占到很小的比例，曾经有香港医院调查几万例中也就几十例。而且这与当时技术本身的缺陷相关，当时采用的主要是放射状角膜切开术，简称RK手术。这一技术的适宜人群为中度以下近视，对于600度以上的高度近视患者来说并不适用，也就是说RK手术只能纠正一部分度数，而当时许多高度近视的患者仍然执意做了手术，现在返工的人多属于这一类。 李医生还介绍说，现在普遍采用的准分子激光手术，即LASICK技术。其适用人群的范围就大得多，18岁到55岁，度数在100到1000度的(闪光600度以内)患者都有可能适用这个手术。但是如果患有一些眼病，如青光眼、严重的角膜炎、眼底或角膜太薄，角膜受损等，或是一些全身性疾病，如糖尿病等就不能做手术。另外，妇女在怀孕期、哺乳期和月经期都不能进行手术。还有部分患者患有慢性结膜炎，要先行治疗，在眼部没有分泌物、不发红以及没有不适感的情况下再进行术前检查。 对于准分子激光手术本身，李医生认为已经是非常成熟的技术了，效果可以说是很完美了，恢复视力都可以达到1.0到1.5。其技术原理是：首先在角膜上切一个瓣(黏附着角膜，并未切断，厚度为100-150微米)，然后掀起这个膜瓣用激光进行削切，让角膜平滑，从而改变屈光度。然后进行冲洗、恢复角膜瓣。激光技术不但让手术更精确，而且让患者避免了以前从外层削切角膜之后的疼痛感。李医生也坦言，采用这一技术进行手术有一定的回退率，但是非常小，据统计，800度以内的回退率大概为1%-2%，而且也不是回退到以前的度数，而是回退到50度-100度，一般都不需要再配戴眼镜；800度以上的回退率大概为5%-6%，回退度数也不是特别多。至于手术会不会随着年龄的增长引发并发症，李医生指出，人的眼球晶体本身就是变化的，这与做激光手术没有关系，手术不会在年老之后产生严重的影响，只不过可能再做白内障的时候使用的计算的方法不一样。 李医生建议,患者进行手术最好去正规的大医院，确保手术之前的检查细致精确，保障手术的安全。手术前三天要点防止感染的眼药，每天点四次，每次一滴。注意部眼卫生。一般来说至少术前一天进行眼部的全面检查。戴软性隐形眼镜的患者，术前要停戴两周以上，这样以利于角膜恢复。如果戴的是硬性的隐形眼镜至少要停戴四周以上，这样才能使角膜恢复到自然的近视状态，检查结果才能更精确，手术效果才会更好。如果眼睛有炎症，需要在医生指导下治好炎症后再进行检查。 做完手术后一个月要按剂量按时点眼药，按时复查。由于刚做完手术，眼部会不太适应，一周之内，看书时间不要太多。半年之内不要游泳，不要洗桑拿，不要揉眼睛，避免细菌或脏物进入。李医生指出术后第一天视力比较模糊，第二天一般都能恢复到1.0以上，但一个月内都属于恢复的过程，要稳定需要三个月到半年的时间。另外手术后并不是一劳永逸，还是要注意用眼卫生，不要长时间强迫用眼，那样也会导致近视发展。(李林洁), 百拇医药