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考前警惕“碱中毒”
http://www.100md.com 2005年5月31日 北京青年报
     眼看高考的日子临近,医学专家提醒各位考生,一定要避免不良暗示,注意缓解精神压力,预防呼吸性碱中毒的发生。>

    案例:

    晓玫眼看高考的日子临近,每天学习到深夜。一天中午,在家看书的她突然张大嘴大口呼吸,几分钟后出现肌肉僵硬、手足痉挛、头晕、胸闷等症状。

    晓玫的父母赶快把她家隔壁的赵医师喊过来诊治,赵医师将一硬纸做成喇叭状,罩在晓玫的口鼻部,并叫晓玫放松,不一会儿,晓玫呼吸逐渐平稳,症状消失。赵医师说,晓玫的症状是因换气过度而出现的呼吸性碱中毒所致,医学上称为“过度换气综合征”。

    专家提醒:

    过度换气综合征多见于以自我为中心、好强任性、具有很强的暗示性情绪不稳的青少年,特别是学习、工作紧张者最容易出现。常常因情绪紧张而突然感到胸闷、气短,且病情往往随着旁人的暗示加重。

    过度换气综合征的症状

    这种病只要使患者快速呼吸2~3分钟就可诱发,病人先感眩晕,然后昏厥或感头昏产生脱离现实的情感;耳鸣、眼花、肢体的刺痛或麻木、肌肉僵硬、手足痉挛等均可发生;有时口干舌燥或产生控制不住的憨笑,严重者有意识障碍及周身颤抖的现象。且可以在任何时候、任何地方发作,持续时间长短不一。病人胸痛多发生在心前部,性质如刀割针刺,有时自诉疼痛向颈或背部放射,与冠心病、心肌炎诱发的心绞痛极为相似。

    过度换气综合征是由于病人快速呼吸,将体内酸性的二氧化碳过度呼出,使机体呈现碱性,引起呼吸性碱中毒所致。最多见的临床表现是激动,神经肌肉兴奋性增高,这是由于氧合血红蛋白分离曲线暂时性左移,缺氧所致。尽管总血钙未变,碱血症导致蛋白与离子钙结合增加,严重碱血症还可以引起离子钙下降,激发抽搐。

    碱中毒分为两种:

    呼吸性碱中毒 代谢性碱中毒

    过度换气综合征的治疗

    此症一般无需送医院治疗,可让病人平卧,安静休息,家人应对其耐心护理,帮助调整呼吸节奏,或用硬纸做成喇叭状,罩在病人的口鼻部,使呼出的二氧化碳部分回吸,改善碱中毒现象,恢复和改善脑部血氧供应,多数在1—2小时后即可缓解,不会留下任何后遗症。

    当前,正是高三学生冲刺阶段,心理压力普遍增大,一定要避免不良暗示,注意缓解精神压力,才能预防本病的发生。

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    高考女生调整生理期慎服药, http://www.100md.com( 晓卫)