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编号:10621513
http://www.100md.com 2005年6月2日 北京青年报
     我国学者日前对沿用20多年的中国人帕金森患病率作出重大修正,新报告数据为既往数据的13倍。报告显示,65岁以上的中国人帕金森患病率男性为1.7%,女性为1.6%。而以美国2000年人口标准换算进行国际间比较,这一患病率则达到2.1%。以这项拥有世界最大样本量、同类研究中历时最长、方法最新且具有鲜明的中国特色的研究。

    日前,由北京协和医院流行病学教研室主任、神经内科张振馨教授等公布在著名的《The Lancet》杂志上,引起了国内外学者的普遍关注。

    由张振馨教授牵头,北京、上海、西安三地神经内科专家参与,芯孔樽?996年起历时六年对上述三大城市的137个城乡居民区经抽样获取的55岁以上29454人进行了入户调查和定期随访。该研究使用国际最新的分层多级别整群抽样误差的加权调整,最大限度地避免了抽样误差。

    国外在同类流调中均使用PET等大型设备短期内得到诊断结论,而我国此项研究主要依靠专业的神经内科医生入户调查,甚至专家教授直接入户,辅助CT、核磁等影像学检查,对每一例可疑病人进行确诊。他们还每半年对入户医生进行技术培训,保证了研究资料的可靠性和较高的首诊确诊率,6年的定期随访以事实纠正了假阳性与假阴性,同时为发展中国家作同类研究提供了很好的方法与思路。《The Lancet》杂志的编委们高度评价了此报告,认为这是一篇由一组能力很强的研究团队所完成的优秀论文,是有病历记载的高质量的神经流行病学研究,对了解中国人帕金森患病率提供了重要而丰富的信息。

    这项研究对沿用20多年的中国人帕金森患病率作出重大修正,同时也纠正了此前普遍认为可能是种族差异引起的发病率的差异。新报告发病率为既往数据的13倍,同时报告了我国55岁及以上人群中约有172万人患有帕金森病。

    张振馨教授是在90年代初对北美、欧洲、非洲以及亚太地区十几个国家和地区所报告的帕金森患病率做了Mate分析之后发现这一差异的,并首先想到发生地区间重大差异的原因很有可能出在流行病学调查方法及统计学方法上。

    此次调查还发现,对该病的诊断与治疗,大城市基本与国际接轨,但在边远郊区或农村误诊率较高。以北京为例,郊区县有48%的病人是在此次调查中被确诊的,在边远山区这一比例高达68%。这一差异提示,误诊极有可能是导致既往报告患病率低的原因之一。 (赵新培 段文利)