同步化放疗可使早期PALN复发 宫颈癌患者生存5年以上
本报讯 美国Anurag 等报告,对于无症状的孤立性主动脉旁淋巴结(PALN)复发宫颈癌患者,全量同步化放疗的补救治疗可使全部患者的5年生存率达100%。(Int J Radiat Oncol Biol Phys 2005,61∶450)。
该研究纳入在1987年至2003年接受放疗的宫颈癌患者816例,其中14例(1.7%)经临床或影像学检查证实为孤立PALN复发。在1998年以前,如果患者出现下肢水肿、坐骨神经痛或肾积水等典型临床复发症状,则进行影像学检查。在1998年以后,放射成像检查成为所有宫颈癌患者随访的常规检查。
复发的中位年龄为42.5岁(32~54岁),除1例外,13例复发均经活检证实。生存患者均在近期进行了随访。全量放疗的剂量至少为45 Gy。
在14例患者中,7例有上述典型的临床复发症状,且均未接受剂量至少为45 Gy的全量同步化放疗,患者均在1.5年内死亡。
另7例患者无上述复发的典型临床表现,这些患者均接受了全量同步化放疗治疗,其5年生存率达到100%(P<0.01)。
无症状联合化放疗是唯一有统计学意义的指标,而复发发生在初次治疗结束后24个月以上也是一个良好的预后因素。
研究者认为,由于有症状者的患者并未接受全量的化放疗,因此,化放疗对于这些有典型复发症状或多个淋巴结肿大患者的疗效尚不能确定。常规对宫颈癌患者进行影像学检查随访,在患者出现典型症状前早期发现主动脉旁淋巴结转移十分重要。, 百拇医药
该研究纳入在1987年至2003年接受放疗的宫颈癌患者816例,其中14例(1.7%)经临床或影像学检查证实为孤立PALN复发。在1998年以前,如果患者出现下肢水肿、坐骨神经痛或肾积水等典型临床复发症状,则进行影像学检查。在1998年以后,放射成像检查成为所有宫颈癌患者随访的常规检查。
复发的中位年龄为42.5岁(32~54岁),除1例外,13例复发均经活检证实。生存患者均在近期进行了随访。全量放疗的剂量至少为45 Gy。
在14例患者中,7例有上述典型的临床复发症状,且均未接受剂量至少为45 Gy的全量同步化放疗,患者均在1.5年内死亡。
另7例患者无上述复发的典型临床表现,这些患者均接受了全量同步化放疗治疗,其5年生存率达到100%(P<0.01)。
无症状联合化放疗是唯一有统计学意义的指标,而复发发生在初次治疗结束后24个月以上也是一个良好的预后因素。
研究者认为,由于有症状者的患者并未接受全量的化放疗,因此,化放疗对于这些有典型复发症状或多个淋巴结肿大患者的疗效尚不能确定。常规对宫颈癌患者进行影像学检查随访,在患者出现典型症状前早期发现主动脉旁淋巴结转移十分重要。, 百拇医药