化疗+激素显著降低乳腺癌远期病死率
本报讯 最近一项荟萃分析显示,以蒽环类药物为主的联合化疗加他莫昔芬,可使雌激素受体(ER)阳性乳腺癌患者的15年病死率降低一半。
早期乳腺癌协作研究组(成立于1984~1985年)每5年对早期乳腺癌患者的临床治疗研究进行一次荟萃分析。最近一次荟萃分析包括1995年开始的194项辅助化疗或激素的治疗研究,共纳入144939例妇女。(Lancet 2005,365:1687)
英国牛津Radcliffe医院Darby说:“标准治疗的疗效持续时间很长,15年的疗效甚至比5年或10年更好。他莫昔芬和化疗的作用在ER阳性乳腺癌患者是相加的。”
她补充说,但联合治疗的疗效要比单药治疗好得多。蒽环类药物为主联合化疗加氟尿嘧啶、多柔比星和环磷酰胺的疗效,似乎也比环磷酰胺、甲氨蝶呤和氟尿嘧啶好。
具体说,用蒽环类药物为主的联合化疗治疗6个月左右,可使15年时乳腺癌病死率降低38%(<50岁)和20%(50~69岁);15年时的绝对生存率至少要比5年时增加一倍。单用他莫昔芬治疗5年,可使ER阳性乳腺癌患者的病死率降低31%。研究者指出,合并在一起考虑,最终可使中年妇女的病死率降低57%,老年妇女的病死率降低45%。
20世纪90年代乳腺癌患者的病死率要低于80年代,Darby说:“这实质上意味着乳腺癌是可以治愈的,即我们可以在病人的有生之年控制住乳腺癌。随着医学的发展(通过普查早期诊断乳腺癌、腋窝清扫术和更有效的化疗药),将来乳腺癌病人的预后会更好。”
加拿大温哥华市英属哥伦比亚癌症署Chia指出,随着这一协作研究的继续进行,每5年一次的荟萃分析将重点总结现代治疗方案的疗效,例如包含紫杉类、曲妥单抗、促黄体激素释放激素激动剂和芳香酶抑制剂的治疗方案。, 百拇医药
早期乳腺癌协作研究组(成立于1984~1985年)每5年对早期乳腺癌患者的临床治疗研究进行一次荟萃分析。最近一次荟萃分析包括1995年开始的194项辅助化疗或激素的治疗研究,共纳入144939例妇女。(Lancet 2005,365:1687)
英国牛津Radcliffe医院Darby说:“标准治疗的疗效持续时间很长,15年的疗效甚至比5年或10年更好。他莫昔芬和化疗的作用在ER阳性乳腺癌患者是相加的。”
她补充说,但联合治疗的疗效要比单药治疗好得多。蒽环类药物为主联合化疗加氟尿嘧啶、多柔比星和环磷酰胺的疗效,似乎也比环磷酰胺、甲氨蝶呤和氟尿嘧啶好。
具体说,用蒽环类药物为主的联合化疗治疗6个月左右,可使15年时乳腺癌病死率降低38%(<50岁)和20%(50~69岁);15年时的绝对生存率至少要比5年时增加一倍。单用他莫昔芬治疗5年,可使ER阳性乳腺癌患者的病死率降低31%。研究者指出,合并在一起考虑,最终可使中年妇女的病死率降低57%,老年妇女的病死率降低45%。
20世纪90年代乳腺癌患者的病死率要低于80年代,Darby说:“这实质上意味着乳腺癌是可以治愈的,即我们可以在病人的有生之年控制住乳腺癌。随着医学的发展(通过普查早期诊断乳腺癌、腋窝清扫术和更有效的化疗药),将来乳腺癌病人的预后会更好。”
加拿大温哥华市英属哥伦比亚癌症署Chia指出,随着这一协作研究的继续进行,每5年一次的荟萃分析将重点总结现代治疗方案的疗效,例如包含紫杉类、曲妥单抗、促黄体激素释放激素激动剂和芳香酶抑制剂的治疗方案。, 百拇医药