夏防小儿感染性腹泻
主任医师 王黎生
非霍乱弧菌也害人
一个炎热的夏日，滨海某市一所幼儿园一名孩子突然出现上吐下泻，当老师将其送到家里时，发现孩子的妈妈也因严重腹泻，病倒在床上。此事惊动了防疫部门，对其实施了隔离监控，观察其家人3口，确实是水样腹泻，大便中查出“弧菌”，初步定为“2号”传染病(即霍乱)，进行全面隔离。但在进一步观察治疗中发现病情转归都与霍乱有所不同。细菌学分析证实，该“弧菌”既不是霍乱、副霍乱弧菌，也不是O139型霍乱弧菌，而是一种“河弧菌”，最后确诊为“非霍乱弧菌性腹泻”。
自南亚和东南亚大闹霍乱暴发流行的几年来，我国的形势也非常紧张。每到夏秋季节，在我国不少地区也曾发生过“2号病”的恐慌，在火急疫情报告、病人隔离治疗和反复核实之后，却是“假2号”。
我国把霍乱称为“2号病”，仅列鼠疫之后，可知霍乱的厉害。解放前人们谈“霍痢拉”而色变，至今还心有余悸。所以“假2号”才会狐假虎威地吓唬人。它究竟是何方魔怪？
原来引起真、假“2号病”的病原体，虽都属于弧菌科、弧菌属，但却属于不同的菌种。致病性弧菌可分为两大类：引起霍乱、副霍乱及O139型霍乱，可统称为“霍乱弧菌”；而其他弧菌称为“非霍乱弧菌”，所引起的腹泻统称为“非霍乱弧菌性腹泻”，那就是“假2号”病了。真、假霍乱虽有相同之处，但仔细比较还是有很大的不同。
霍乱发病急，以上吐下泻为主，初为稀水便，迅速成为米泔水样或无色透明水样泻，无粪臭，微有腥味。腹泻无腹痛。造成大量液体丢失，成人每天大便排出量为4000～6000毫升，重型病人每天大便排出量可达18000毫升。迅速造成病人脱水、电解质紊乱及低钾综合征等，如不及时抢救，患者常可因低血容量休克、代谢性酸中毒或肾功能衰竭等死亡。小儿更易发生脱水，急剧恶化，结果严重。属非自限性疾患。大多数病人需要积极抢救，病人脱水得到及时纠正后，多数症状消失而恢复正常，腹泻次数减少，甚至停止。以往霍乱有注射疫苗，效果较差(保护率仅为50%以内，有效期为最初的3个月，且少数接种者会产生发热、注射部位红肿等局部副反应)；今年我国自主研制成功口服的霍乱疫苗，保护率达85%。可根据疫情选用。 (二), 百拇医药
非霍乱弧菌也害人
一个炎热的夏日，滨海某市一所幼儿园一名孩子突然出现上吐下泻，当老师将其送到家里时，发现孩子的妈妈也因严重腹泻，病倒在床上。此事惊动了防疫部门，对其实施了隔离监控，观察其家人3口，确实是水样腹泻，大便中查出“弧菌”，初步定为“2号”传染病(即霍乱)，进行全面隔离。但在进一步观察治疗中发现病情转归都与霍乱有所不同。细菌学分析证实，该“弧菌”既不是霍乱、副霍乱弧菌，也不是O139型霍乱弧菌，而是一种“河弧菌”，最后确诊为“非霍乱弧菌性腹泻”。
自南亚和东南亚大闹霍乱暴发流行的几年来，我国的形势也非常紧张。每到夏秋季节，在我国不少地区也曾发生过“2号病”的恐慌，在火急疫情报告、病人隔离治疗和反复核实之后，却是“假2号”。
我国把霍乱称为“2号病”，仅列鼠疫之后，可知霍乱的厉害。解放前人们谈“霍痢拉”而色变，至今还心有余悸。所以“假2号”才会狐假虎威地吓唬人。它究竟是何方魔怪？
原来引起真、假“2号病”的病原体，虽都属于弧菌科、弧菌属，但却属于不同的菌种。致病性弧菌可分为两大类：引起霍乱、副霍乱及O139型霍乱，可统称为“霍乱弧菌”；而其他弧菌称为“非霍乱弧菌”，所引起的腹泻统称为“非霍乱弧菌性腹泻”，那就是“假2号”病了。真、假霍乱虽有相同之处，但仔细比较还是有很大的不同。
霍乱发病急，以上吐下泻为主，初为稀水便，迅速成为米泔水样或无色透明水样泻，无粪臭，微有腥味。腹泻无腹痛。造成大量液体丢失，成人每天大便排出量为4000～6000毫升，重型病人每天大便排出量可达18000毫升。迅速造成病人脱水、电解质紊乱及低钾综合征等，如不及时抢救，患者常可因低血容量休克、代谢性酸中毒或肾功能衰竭等死亡。小儿更易发生脱水，急剧恶化，结果严重。属非自限性疾患。大多数病人需要积极抢救，病人脱水得到及时纠正后，多数症状消失而恢复正常，腹泻次数减少，甚至停止。以往霍乱有注射疫苗，效果较差(保护率仅为50%以内，有效期为最初的3个月，且少数接种者会产生发热、注射部位红肿等局部副反应)；今年我国自主研制成功口服的霍乱疫苗，保护率达85%。可根据疫情选用。 (二), 百拇医药