手术是祛除瘢痕较为有效的方法
除祛瘢痕是一个世界性的医学难题，但是目前较为科学而且成效比较显著方法就是进行瘢痕手术。这一方法已经帮助许多患者摆脱瘢痕的阴影，重拾自信。那么，瘢痕究竟是怎样产生的？瘢痕手术具体情况是怎样的？对此记者采访了中国医学科学院整形外科医院瘢痕综治中心的主任医师、主任蔡国斌教授，对瘢痕以及瘢痕手术做了比较全面的了解。
蔡教授介绍说，皮肤在受创伤之后的自我修复是导致瘢痕组织形成的主要原因。瘢痕产生之后可能出现三种转向：软化、挛缩以及恶变。瘢痕分为增生性瘢痕、瘢痕疙瘩、扁平瘢痕和萎缩瘢痕等十多个种类。每一类的外观、症状、成因及手术效果都不尽相同。如增生性瘢痕在任何年龄以及全身任何部位都可能产生，症状表现为痒痛重，如果对其局部加压可以消退，术后不复发；而瘢痕疙瘩则多出现在3岁以上的人群中，以上半身为主，症状是痒痛重，心理负担重，对其进行局部加压是无效的，术后有可能复发。患者在手术之前必须了解瘢痕的种类并预先了解手术后可能产生的效果。
瘢痕手术的主要治疗方法包括：(1)切除后直接缝合。这种方法仅适用于范围较窄小的瘢痕。(2)皮片移植。通过切取自身皮片修复较大的瘢痕切除后的创面。(3)皮瓣移植：皮瓣是自体带血液供应的一块皮肤及皮下组织，从身体的一个部位切取后移植到另一部位。缺点是手术创伤较大。(4)磨削术也被称为擦皮术，适用于痤疮、天花、水痘、带状疱疹、湿疹、外伤、烧伤或手术后遗留的浅表瘢痕，通常经2-3次磨削术后可以取得较为满意的效果。
蔡教授提醒患者瘢痕手术最好在疤痕成熟以后进行。也就是在手术或外伤后半年或1年后，此时瘢痕变软，不再变化。增生性瘢痕和挛缩性瘢痕在其增生期和挛缩期禁忌手术。在增生和挛缩减退期应慎重，最好避免手术。磨削术应选择在深秋季节实施，这时天气渐渐转冷，阳光不再强烈，这对避免磨削创面脱痂后的色素沉着有益。女性患者手术应避开月经期。总之，手术应尽量选择在身体总体状况较好的情况下进行。
手术后的保养护理也是非常重要的，直接影响着手术的效果。治疗瘢痕的手术的时间依据瘢痕的具体状况，在半小时到4个小时之间不等。手术需要在麻醉下进行。手术当中没有痛苦，术后由于麻醉药失效，局部会有胀痛或不适感。手术后为了防止感染需要口服抗菌素，保持手术区外包扎整齐、清洁，不可随意摘除，要按照医生的要求拆线；局部避免剧烈的活动；按时复查，病情有变化及时与医生联络。瘢痕患者手术后饮食一般无特殊要求，但增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的患者应避免饮酒，忌吃辛辣食品。另外，虽然瘢痕是创伤愈合过程的必然产物，它的生长却是有规律可循的，因而也是可以预防的。比如，外伤或手术伤口愈合后可以预防性的局部外用预防瘢痕形成的药物。(李林洁), 百拇医药
蔡教授介绍说，皮肤在受创伤之后的自我修复是导致瘢痕组织形成的主要原因。瘢痕产生之后可能出现三种转向：软化、挛缩以及恶变。瘢痕分为增生性瘢痕、瘢痕疙瘩、扁平瘢痕和萎缩瘢痕等十多个种类。每一类的外观、症状、成因及手术效果都不尽相同。如增生性瘢痕在任何年龄以及全身任何部位都可能产生，症状表现为痒痛重，如果对其局部加压可以消退，术后不复发；而瘢痕疙瘩则多出现在3岁以上的人群中，以上半身为主，症状是痒痛重，心理负担重，对其进行局部加压是无效的，术后有可能复发。患者在手术之前必须了解瘢痕的种类并预先了解手术后可能产生的效果。
瘢痕手术的主要治疗方法包括：(1)切除后直接缝合。这种方法仅适用于范围较窄小的瘢痕。(2)皮片移植。通过切取自身皮片修复较大的瘢痕切除后的创面。(3)皮瓣移植：皮瓣是自体带血液供应的一块皮肤及皮下组织，从身体的一个部位切取后移植到另一部位。缺点是手术创伤较大。(4)磨削术也被称为擦皮术，适用于痤疮、天花、水痘、带状疱疹、湿疹、外伤、烧伤或手术后遗留的浅表瘢痕，通常经2-3次磨削术后可以取得较为满意的效果。
蔡教授提醒患者瘢痕手术最好在疤痕成熟以后进行。也就是在手术或外伤后半年或1年后，此时瘢痕变软，不再变化。增生性瘢痕和挛缩性瘢痕在其增生期和挛缩期禁忌手术。在增生和挛缩减退期应慎重，最好避免手术。磨削术应选择在深秋季节实施，这时天气渐渐转冷，阳光不再强烈，这对避免磨削创面脱痂后的色素沉着有益。女性患者手术应避开月经期。总之，手术应尽量选择在身体总体状况较好的情况下进行。
手术后的保养护理也是非常重要的，直接影响着手术的效果。治疗瘢痕的手术的时间依据瘢痕的具体状况，在半小时到4个小时之间不等。手术需要在麻醉下进行。手术当中没有痛苦，术后由于麻醉药失效，局部会有胀痛或不适感。手术后为了防止感染需要口服抗菌素，保持手术区外包扎整齐、清洁，不可随意摘除，要按照医生的要求拆线；局部避免剧烈的活动；按时复查，病情有变化及时与医生联络。瘢痕患者手术后饮食一般无特殊要求，但增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的患者应避免饮酒，忌吃辛辣食品。另外，虽然瘢痕是创伤愈合过程的必然产物，它的生长却是有规律可循的，因而也是可以预防的。比如，外伤或手术伤口愈合后可以预防性的局部外用预防瘢痕形成的药物。(李林洁), 百拇医药