警惕NSAID引起的无症状性消化道黏膜损害
本报讯 (记者 张晓红)非类固醇类抗炎药(NSAID)引起的胃肠道损害临床医师并不陌生，但在近日召开的“全国胃肠黏膜屏障临床与基础研究学术会议”上，广州中山医科大学第一附院陈 湖教授告诫，应警惕NSAID引起的无症状性消化道黏膜损害。
陈 湖等人对该院风湿科118例服用NSAID 2周以上的病人做了问卷调查和胃镜检查。结果发现，胃镜下黏膜改变者占47%，其中溃疡占14%，糜烂占33%；在这些病人中，有消化道症状者只占46%，无症状者占54%。这说明服用NSAID者，即使没有消化道症状，也可能存在胃肠道黏膜的损伤，特别是老年人。这是值得临床医师注意的问题。
陈教授等的问卷调查还表明，有45%的病人在消化道出血前的2周内用过1次或多次NSAID。对于预防NSAID引起的消化道损害，可用质子泵抑制剂(PPI)、H2受体拮抗剂(H2RA)和胃黏膜保护剂。
陈教授说，据2004年国外的一项统计，NSAID是世界上最常用的药物之一，美国有7%的人口每日用NSAID。在所有的药物不良反应中，由NSAID引起的占30%。NSAID最常见的不良反应是消化道黏膜的损伤，包括糜烂、出血、溃疡和穿孔。
另外，与会代表对于需要长期用小剂量阿司匹林预防卒中的60岁以上的老年人，应如何掌握适应证和预防胃黏膜损害的问题表示关注。胃肠道专家表示，根据目前的研究，预防心脑血管病即使是用小剂量阿司匹林(50～100 mg)也不是绝对安全，也可引起消化道黏膜损害；对于有高危因素的人群，最好同时用胃黏膜保护剂。, http://www.100md.com
陈 湖等人对该院风湿科118例服用NSAID 2周以上的病人做了问卷调查和胃镜检查。结果发现，胃镜下黏膜改变者占47%，其中溃疡占14%，糜烂占33%；在这些病人中，有消化道症状者只占46%，无症状者占54%。这说明服用NSAID者，即使没有消化道症状，也可能存在胃肠道黏膜的损伤，特别是老年人。这是值得临床医师注意的问题。
陈教授等的问卷调查还表明，有45%的病人在消化道出血前的2周内用过1次或多次NSAID。对于预防NSAID引起的消化道损害，可用质子泵抑制剂(PPI)、H2受体拮抗剂(H2RA)和胃黏膜保护剂。
陈教授说，据2004年国外的一项统计，NSAID是世界上最常用的药物之一，美国有7%的人口每日用NSAID。在所有的药物不良反应中，由NSAID引起的占30%。NSAID最常见的不良反应是消化道黏膜的损伤，包括糜烂、出血、溃疡和穿孔。
另外，与会代表对于需要长期用小剂量阿司匹林预防卒中的60岁以上的老年人，应如何掌握适应证和预防胃黏膜损害的问题表示关注。胃肠道专家表示，根据目前的研究，预防心脑血管病即使是用小剂量阿司匹林(50～100 mg)也不是绝对安全，也可引起消化道黏膜损害；对于有高危因素的人群，最好同时用胃黏膜保护剂。, http://www.100md.com