免疫性不孕是怎么回事
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2005年6月16日
问题
我们夫妇都无病,却一直不能怀孕，医生说患有免疫性不孕，是怎么回事?
答复
免疫性不孕是怎么回事呢?它怎么会发生的?避孕套又为什么能够治好该病呢?
在解答这些问题前，先得了解一下怀孕要具备些什么条件。一般来讲，怀孕必须具备下列5个条件：1有成熟的卵细胞；2有足量的活动的健康精子；3宫颈黏液的黏稠度必须有利于精子的穿透；4各个通道(包括宫颈、输卵管)必须通畅；5子宫内膜与受精卵有同步的发育。在这些因素中，只要其中任何一个环节受障，就可以发生不孕，所以，不孕是由涉及男女双方的因素造成的。许多人将婚后不孕的责任全部归咎于女方，这是既不合情又不合理的。女方如果有子宫发育不全、生殖道畸形、宫颈黏液过稠、生殖器官炎症、输卵管阻塞、宫腔粘连、子宫内膜异位、内分泌功能紊乱、黄体功能不全、生殖器结核、患了某些慢性全身性疾病、营养不良以及年龄过大等；男性方面有生殖器发育异常(例如隐睾)、输精管阻塞、前列腺炎症、内分泌功能不全、精液中的前列腺素或精子发生了质和(或)量的改变等，均可导致不孕。
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如果男女双方经检查后，排除了上述因素却仍然不怀孕，那可能是性生活失调、在非排卵期性交、精神因素抑制了排卵等原因引起的。如果排除了这些因素还不怀孕的话，那就有可能是女方存在着抗精子的抗体，产生了免疫反应而不孕。日常生活中人们发现，有些患不孕症的人与原先的配偶离婚，各自再婚后，结果都恢复了生育能力。起初人们不能理解，后来才发现，在这些“原因不明”的女性不孕症患者的血清和子宫颈黏液中发现了抗精子的抗体；男性精子、精浆中也可产生自身抗体，干扰了生育。这种抗体能使精子发生凝集，造成男性不孕。
那么，抗精子抗体是怎样产生的呢?
原来，在人体内有一个特殊防御功能的系统——免疫系统。人体的免疫功能是由亿万个各种不同淋巴细胞所执行的。在正常的情况下，淋巴细胞有分辨自身组织和异物的能力。此外，人体还有些组织由于某种屏障隔绝，不能被免疫系统识别，例如精子的抗原发生在个体发育后期，晚于免疫耐受期，所以精子特异抗原具有自动和同种免疫原性。在正常的情况下，精子与血液循环是隔绝的，从不与淋巴细胞相遇，所以不会发生免疫反应。但是，一旦生殖道发生损伤或炎症使它们相遇，就会发生免疫反应，产生抗精子抗体。大量临床资料发现，5%～10%不育男性的血液和精液中有精子凝集抗体和精子制动抗体。当这种具有抗精子抗体的血液和精液与正常精子混合，便会发生凝集现象，使精子停止活动，从而引起不孕。
, 百拇医药
男性可以产生抗精子抗体，那么，女性是否也会产生呢?
对女性来讲，精子虽然是种异物，但在一般情况下是不会产生抗精子抗体的。不过，如果女性生殖道发生了炎症或损伤后，那么血清和宫颈黏液中也会产生抗体。这种抗体的存在，会阻碍精子穿透宫颈黏液和受精。
如果在性交后取出这些妇女的宫颈黏液做检查，就可以发现其中活动的精子数目低于正常。有人对比了妓女和其他妇女体液中的抗精子抗体的存在情况后发现，妓女中的阳性率为73%，而在其他妇女中仅为20%。妓女的抗精子抗体阳性率之所以如此高，是由于不洁性交频繁，精子来源复杂，容易对这些混杂的精液产生抗精子抗体。
那么，得病后为什么使用避孕套呢?其目的是让女性暂时不与精子接触。过了一段时期，待女性体内抗精子抗体消失后，再弃用避孕套，便有可能受孕。, http://www.100md.com
我们夫妇都无病,却一直不能怀孕，医生说患有免疫性不孕，是怎么回事?
答复
免疫性不孕是怎么回事呢?它怎么会发生的?避孕套又为什么能够治好该病呢?
在解答这些问题前，先得了解一下怀孕要具备些什么条件。一般来讲，怀孕必须具备下列5个条件：1有成熟的卵细胞；2有足量的活动的健康精子；3宫颈黏液的黏稠度必须有利于精子的穿透；4各个通道(包括宫颈、输卵管)必须通畅；5子宫内膜与受精卵有同步的发育。在这些因素中，只要其中任何一个环节受障，就可以发生不孕，所以，不孕是由涉及男女双方的因素造成的。许多人将婚后不孕的责任全部归咎于女方，这是既不合情又不合理的。女方如果有子宫发育不全、生殖道畸形、宫颈黏液过稠、生殖器官炎症、输卵管阻塞、宫腔粘连、子宫内膜异位、内分泌功能紊乱、黄体功能不全、生殖器结核、患了某些慢性全身性疾病、营养不良以及年龄过大等；男性方面有生殖器发育异常(例如隐睾)、输精管阻塞、前列腺炎症、内分泌功能不全、精液中的前列腺素或精子发生了质和(或)量的改变等，均可导致不孕。
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如果男女双方经检查后，排除了上述因素却仍然不怀孕，那可能是性生活失调、在非排卵期性交、精神因素抑制了排卵等原因引起的。如果排除了这些因素还不怀孕的话，那就有可能是女方存在着抗精子的抗体，产生了免疫反应而不孕。日常生活中人们发现，有些患不孕症的人与原先的配偶离婚，各自再婚后，结果都恢复了生育能力。起初人们不能理解，后来才发现，在这些“原因不明”的女性不孕症患者的血清和子宫颈黏液中发现了抗精子的抗体；男性精子、精浆中也可产生自身抗体，干扰了生育。这种抗体能使精子发生凝集，造成男性不孕。
那么，抗精子抗体是怎样产生的呢?
原来，在人体内有一个特殊防御功能的系统——免疫系统。人体的免疫功能是由亿万个各种不同淋巴细胞所执行的。在正常的情况下，淋巴细胞有分辨自身组织和异物的能力。此外，人体还有些组织由于某种屏障隔绝，不能被免疫系统识别，例如精子的抗原发生在个体发育后期，晚于免疫耐受期，所以精子特异抗原具有自动和同种免疫原性。在正常的情况下，精子与血液循环是隔绝的，从不与淋巴细胞相遇，所以不会发生免疫反应。但是，一旦生殖道发生损伤或炎症使它们相遇，就会发生免疫反应，产生抗精子抗体。大量临床资料发现，5%～10%不育男性的血液和精液中有精子凝集抗体和精子制动抗体。当这种具有抗精子抗体的血液和精液与正常精子混合，便会发生凝集现象，使精子停止活动，从而引起不孕。
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男性可以产生抗精子抗体，那么，女性是否也会产生呢?
对女性来讲，精子虽然是种异物，但在一般情况下是不会产生抗精子抗体的。不过，如果女性生殖道发生了炎症或损伤后，那么血清和宫颈黏液中也会产生抗体。这种抗体的存在，会阻碍精子穿透宫颈黏液和受精。
如果在性交后取出这些妇女的宫颈黏液做检查，就可以发现其中活动的精子数目低于正常。有人对比了妓女和其他妇女体液中的抗精子抗体的存在情况后发现，妓女中的阳性率为73%，而在其他妇女中仅为20%。妓女的抗精子抗体阳性率之所以如此高，是由于不洁性交频繁，精子来源复杂，容易对这些混杂的精液产生抗精子抗体。
那么，得病后为什么使用避孕套呢?其目的是让女性暂时不与精子接触。过了一段时期，待女性体内抗精子抗体消失后，再弃用避孕套，便有可能受孕。, http://www.100md.com