2004年8月我院收治某厂液氨槽车输送管道爆裂氨泄漏引起的急性氨中毒患者17例，现将抢救情况及体会报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组共17例，男10例，女7例，年龄14～65岁。均在现场附近中毒，气雾浓度大。按职业性急性氨中毒诊断标准，轻度中毒5例，中度中毒4例，重度中毒8例。患者急性期均行血气分析、X线胸片等理化检查，恢复期定期行纤维支气管镜(下称纤支镜)、X线胸片、痰培养检查。4例出现意识模糊，1例昏迷。急性呼吸衰竭6例，急性左心衰2例，喉头水肿4例，气管、支气管糜烂烧伤结痂3例，声嘶7例，肺部干湿 口 罗 音10例;胸部X线检查示肺纹理增粗6例，肺部呈斑片状模糊阴影8例，肺门阴影增大或呈蝶形大片云雾样阴影或肺野呈毛玻璃样模糊3例。发热、继发肺部感染6例，痰培养阳性31例次，其中不动杆菌9例次，克雷伯杆菌5例次，绿脓杆菌3例次，金葡菌1例次，嗜麦芽窄食单孢菌1例次，念珠菌8例次，酵母样真菌5例次。1例应用PSV+PEEP于3天时出现颈前皮下气肿，5天时出现纵隔气肿 ......