【摘要】 目的 评价透明质酸钠在角膜穿孔修补术中的应用效果。 方法 对28例角膜穿孔伤采用了透明质酸钠，分离虹膜粘连，形成前房，维持眼压，保护眼内组织。 结果 术后23例无虹膜粘连，瞳孔圆，3例轻度虹膜前粘连，瞳孔欠圆，1例瞳孔严重变形，部分虹膜缺损，1例虹膜一圈缺损，术后视力均有不同程度的提高。 结论 透明质酸钠在角膜穿孔伤缝合术中有助于分离虹膜嵌顿，形成前房，保护眼内组织，维持眼压，防止虹膜前粘连，效果满意。

    关键词 透明质酸钠 角膜穿孔伤 虹膜前粘连

    角膜穿孔伤是眼科常见急症之一，眼球损伤后处于开放状态，容易感染及引起其他更为严重的并发症，所以必须及时行角膜穿孔缝合术，恢复眼球的完整性。同时角膜穿孔伤常伴有不同程度的其他眼内结构的损伤。如虹膜脱出、虹膜缺损、前房积血、玻璃体脱出、玻璃体积血、外伤性白内障、球内异物、视网膜脱离等。这些损伤必须在恢复眼球完整性的前提下再进一步检查及处理，角膜穿孔缝合术就成为处理眼外伤的首要步骤。

    角膜穿孔常合并有虹膜组织脱出。如处理不当，易导致虹膜嵌顿于创口。愈合后常遗留虹膜前粘连、瞳孔不规则等并发症。在角膜穿孔缝合术中使用透明质酸钠可以帮助形成前房，促进虹膜组织回纳，有利于角膜缝合，减少并发症。我院1999年1月～2004年12月，在28例角膜穿孔缝合术中应用透明质酸钠，效果满意，现报告如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 外伤性角膜穿孔28例，男18例，女10例，年龄最小16岁，最大76岁。致伤原因:钝挫伤、撞击伤、球类撞伤、拳击伤等12例，占43%，锐器伤，剪刀、刀、针、树枝等刺穿伤9例 ......