甲状腺功能亢进症(以下简称甲亢)是由多种原因引起甲状腺激素分泌过多的常见的内分泌疾病，其特征为甲状腺肿大、基础代谢率增加和自主神经系统失常，属中医“瘿病”范畴。近年来，中医界运用中医中药、针灸或中西医结合治疗甲亢获得良好疗效，现将1994～2004年5月10年间文献报道综述如下。

     1 病因病机

    情志刺激是甲亢的主要病因，傅氏 [1] 和欧氏 [2] 主张甲亢从肝论治，甲亢属“肝郁”、“中消”症，治疗以疏肝为要，酌情配以化痰、祛瘀、泻火、软坚散结等。魏氏 [3] 认为甲亢为本虚标实之证，本虚以阴虚为主，渐及气虚，潘氏 [4] 认为甲亢后期治疗以补气为主，张氏 [5] 以益气养阴法治疗甲亢获得满意疗效。袁氏 [6] 以滋阴降火法治疗甲亢疗效可靠。张氏 [7] 对35例甲亢患儿的临床分析，认为甲亢与先天禀赋和阴虚阳亢体质有关。

    总之，甲亢的病因病机概括为:情志不遂，肝郁气滞，气郁化火，火旺则耗气伤阴，遂成阴虚火旺或气阴两虚之证，气滞、气虚、火旺等均可导致瘀血、痰浊的生成，本病起病为实，以气滞或肝火为主，久病虚实夹杂，多为阴虚火旺、气阴两虚。无论初病久病均可兼夹痰浊、瘀血。其病位在肝，旁及他脏，其中与心肝肾脾关系密切;肝火上可扰心，下可伤肾，而成心肝火旺或肝肾阴虚之证;肝火犯胃则胃火亢盛，肝乘脾土则脾失健运，终致胃强脾弱。

    2 中药治疗

    运用经方加减治疗。根据甲亢的辨证分型，在经方的基础上随证加减。阳氏 [8] 运用仲景桂枝甘草龙骨牡蛎汤原方治疗甲亢38例，杨氏 [9] 运用四逆散加味治疗甲亢21例，赵氏 [10] 用桂枝汤加味治疗甲亢24例，何氏 [11] 运用海藻玉壶汤治疗甲亢46例，傅氏 [12] 用当归芍药汤治疗甲亢42例，胡氏 [13] 用百合地黄鳖甲汤治疗甲亢31例，都获得满意疗效。

    经验方治疗，臧氏 [14] 将甲亢分为肝阳上亢、脾虚肝郁、气血两亏3型，方药以黄芪、党参、当归、白芍、香附、夏枯草、生牡蛎为基础方随证加减。高氏 [15] 用消瘿煎治疗甲亢49例，方药组成:玄参20g，生地15g，龙胆草8g，昆布5g，海藻25g，丹参20g，夏枯草12g，大贝10g，生牡蛎30g，黄药子30g，生石膏30g，知母15g，山慈菇30g，白芍15g，龟版15g，每日1剂，水煎3次，分3次服，2～3个月为1个疗程，总有效率93.8%。贺氏 [16] 用消瘿汤治疗甲亢26例，方药组成:黄药子20g，柴胡10g，栀子10g，丹皮15g，川楝子6g，龙胆草15g，珍珠母15g ......