自鼻内镜外科问世以来，术中出血问题一直是临床关注的焦点。出血会干扰术野、污染镜面，使手术时间延长，甚至使医生临时变更术式。因此，术中出血处理是否得当，将直接影响手术的质量。笔者通过对2000～2004年间施行的635例内镜鼻窦手术的出血量及相关因素进行统计分析，以探讨术中出血的原因及其对策。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 经临床诊断为双侧慢性鼻窦炎、鼻息肉或两者并存的患者635例，男408例，女227例，年龄9～72岁，平均33岁;以海口鼻科会议制定标准 [1] ，进行临床分型分期，双侧病变以病重一侧计，其中Ⅰ型2期161例，Ⅰ型3期29例，Ⅱ型1期30例，Ⅱ型2期167例，Ⅱ型3期123例，Ⅲ型125例。本组患者均行双侧前筛开放术或双侧全筛开放术或全组鼻窦开放术。为使统计结果更为准确，对单侧手术或单纯钩突切除或上颌窦自然口开放等范围较小的手术均不在统计之内，635例病例中有582例(91.7%)行全身麻醉，另53例行局部麻醉。

    1.2 出血相关因素的对比分组

    1.2.1 手术次数 初次手术者492例;2次以上手术者143例 ......