1 病历摘要

    患者，男，47岁，一月前无明显诱因出现发热、体温最高39℃(38.7℃～38.9℃左右)，伴髋膝关节疼痛，血常规示WBC22.6×10 9 /L。在当地医院诊断为“白血病”给予泼尼松、止血敏、强力开白片、利血片等药物治疗，疗效不佳。患者现饮食、睡眠欠佳，小便发黄，大便较干燥。

    既往史:体健，否认肝炎、结核等传染病史、否认外伤、手术及药物过敏史。

    体检:中年男性，神志清，精神欠佳，发育正常，营养中等，自主体位，查体合作，右上臂可见大片瘀癍，双侧髋部可见大面积紫癍，浅表淋巴结未触及。头颅无畸形，眼睑无水肿，巩膜轻度黄染，外耳道无异常分泌物，鼻中隔居中，口唇无紫绀。颈检:甲状腺不大。双侧胸部对称，胸骨压痛 ......