动脉粥样硬化(atherosclerosis，AS)所致的心脑血管疾病是严重危害人类健康和生命的疾患之一。其病因尚不明了，公认危险因子包括年龄、性别、高血脂、吸烟及糖尿病等，但相当一部分冠心病(coronary heart disease，CHD)患者的发病及严重程度难以用这些因素解释。新近发现诸如同型半胱氨酸、载脂蛋白A、血管紧张素转换酶基因多态性以及反映炎症、感染的因素与AS发病密切相关。其中AS与感染的关系近20年来日益受到学者们的关注。AS感染学说最初于19世纪末、20世纪初提出 [1] ，该学说认为AS是一种特殊的慢性炎症，其发生发展与体内微生物反复持续感染有关。至1978年Fabricant [2] 用禽疱疹病毒感染鸡诱发出与人类相似的AS后引起学术界兴趣。目前研究主要侧重于肺炎衣原体(chlamydia pneumoniae，Cpn)及巨细胞病毒与AS关系可能机制，本文现就Cpn与AS研究进展作一介绍。

    1 Cpn生物学特性 [3～5]

    Cpn是继沙眼衣原体，鹦鹉热衣原体以来人们发现的第3类衣原体，有十余种亚型。其代表株TW-183、AR-39分别于1956年、1983年在我国台湾和美国分离得到。是一类介于病毒和细菌之间的专性细胞内寄生物，革兰染色呈阴性。主要经呼吸道传播，大约10%的肺炎、5%的鼻窦炎和4%的支气管炎与Cpn感染有关。且其感染多为亚临床表现。新近发现亦可经粪—口途径传播。

    2 AS与Cpn相关的证据

    2.1 血清流行病学调查 Cpn感染普遍，多数人一生中感染2～3次。成人中约50%血清抗体阳性，且男性高于女性，随年龄逐渐增高，与AS发病相符 [5] 。Saikku等 [6] 于1988年首先调查40例男性急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)病人和30例慢性冠心病(chronic coronary heart disease，CCHD)病人与41例健康人对照，用微量免疫荧光法(micro immuno fluorescence，MIF)检测Cpn及其LPS抗体，发现68%的AMI患者和50%CHD病人Cpn及LPS抗体效价升高，对照组仅17%，依此提出Cpn感染可能是AS一个致病因子。继而Saikku等 [7] 用大型前瞻性研究赫尔辛基试验采集到的血清，选取发生心肌梗死或心源性猝死的103例病人，应用酶联免疫法检测Cpn LPS免疫复合物，MIF法检测Cpn IgG、IgA，并设立未发病者做对照。去除吸烟、高血压等混杂因素后 ......