【摘要】 目的 为提高恶性脑膜瘤影像学认识水平，分析了45例恶性脑膜瘤的影像学表现。 方法 对45例病理证实为恶性脑膜瘤的病例从临床表现、病理、影像学表现进行分析。 结果 恶性脑膜瘤占脑膜瘤的2%～10%，男性多见，是侵袭性肿瘤，易复发和远处转移，影像学具有肿瘤密度不均匀、边界不规则、强化不均匀、明显的瘤周水肿等相对的特征性表现。 结论 头部CT与MRI检查是恶性脑膜瘤术前诊断最主要的诊断方法。

    关键词 磁共振成像 体层摄影术 X线计算机 脑膜瘤 恶性脑膜瘤

    脑膜瘤的发病率仅次于胶质瘤，占颅内肿瘤的15%～20% [1] 。脑膜瘤中瘤细胞明显分化不良者均称为恶性脑膜瘤，又称分化不良性脑膜瘤 [2] 。恶性脑膜瘤包括脑膜肉瘤，发病率占脑膜瘤的2%～10%，男性多见，患者年龄有年轻化的趋势，是侵袭性肿瘤，易复发和远处转移 [3] 。本文将我院经病理诊断证实为恶性脑膜瘤45例的影像学表现做一分析，旨在进一步提高对本病及影像学的认识，以提高其诊断正确率。

    1 资料与方法

     1.1 一般资料 搜集我院1988～2004年12月经病理证实为恶性脑膜瘤患者45例，男27例，女18例，年龄5～70岁。发生在大脑凸面及矢状窦旁34例，后颅窝4例，侧脑室2例，蝶骨嵴2例，桥小脑角2例，前颅窝1例。本组病例均行头颅平片、CT平扫及增强扫描，39例行血管造影检查，38例行MRI检查，其中31例行MRI增强造影检查。

    1.2 方法 血管造影采用德国西门子Angiotvon系统;CT机采用美国皮克公司IQPremier扫描机及PQ2000SV全身CT机 ......