【摘要】 目的 探讨重症急性胰腺炎的治疗方法。 方法 分析1999年9月～2003年12月治疗重症急性胰腺炎的临床资料。 结果 手术治疗26例，12例出现并发症，6例死亡;非手术治疗52例，18例出现并发症，6例死亡。 结论 个体化综合治疗是目前治疗重症急性胰腺炎的有效方法，把握手术时机是降低重症急性胰腺炎病死率的关键。

    【关键词】 SAP 治疗

    重症急性胰腺炎(SAP)是外科常见的急腹症之一，临床表现凶险，并发症多，死亡率很高，在治疗方面，自从提出对重症急性胰腺炎宜避免早期手术以来，大多数学者都倾向采用“个体化治疗方案”。由于发病急，临床表现复杂，病程进展迅速，极易引起多脏器功能损害，病死率高，故在选择治疗方案上十分棘手。我院自1999年9月～2003年12月共收治重症急性胰腺炎78例，现就治疗情况及体会报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 病例选择 我院自1999年9月～2003年12月外科共收治重症急性胰腺炎78例，SAP的诊断符合1997年全国胰腺外科会议的诊断标准。全部病例均因突发性上腹剧痛伴腹胀和腹膜刺激症状入院，血尿淀粉酶升高，腹穿或术中均有血性腹水，淀粉酶检查阳性，CT检查胰腺肿大，胰实质密度不均，胰周有大量渗出和腹水。男41例，女37例，年龄23～80岁，平均45.6岁，全组均实施“个体化治疗”方案。

    1.2 治疗方法 分非手术治疗组和手术治疗组。非手术组52例，在ICU持续吸氧、禁食、胃肠减压、补充血容量、纠正水电解质和酸碱平衡紊乱、应用抑制胰腺外分泌药物并给予全胃肠外营养支持和抗生素等内科治疗。手术组26例 ......