浆膜腔积液56例临床病因分析
两个或两个以上的浆膜腔同时出现积液，称为多浆膜腔积液。临床上病因诊断较为复杂，我科2000年1月～2004年12月共收治浆膜腔积液56例，现就其病因及临床特点分析如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组56例，男36例，女20例。年龄20～85岁，平均年龄52.5岁。入院前病程10～30天。主要临床表现为发热、胸闷、憋气、胸痛、腹胀、刺激性咳嗽等。根据临床特征，做胸片或肺CT扫描、B超等检查，证实同时存在2个或2个以上的浆膜腔积液。
1.2 病因检查 所有病例均做穿刺检查，抽取积液进行常规、生化、细胞学检查，其中28例行胸膜活检，28例行积液TB-PCR检查。
表1 病因与积液部分关系(略)
1.3 病因结果 56例中右胸腔积液42例，左胸腔积液37例，心包积液19例，腹腔积液19例，确诊为结核病24例，肿瘤18例，低蛋白血症7例，心功能不全4例，胶原性疾病2例，肝硬化1例，病因与积液部位关系见表1。
2 讨论
浆膜腔积液的形成通常以毛细血管通透性增加，血浆胶体渗透压降低，淋巴回流障碍等因素有关。不同的病因引起上述一种或几种因素作用，即可形成浆膜腔积液。临床上仍以单侧浆膜腔积液为多见，同时出现两个或两个以上的浆膜腔积液相对较少。其病因诊断往往比较复杂。通过对本组资料分析，经过积液的常规、生化细胞学、TB-PCR、血浆蛋白测定，胸膜活检综合检查，明确了积液的病因。其中结核24例(42.86%)，肿瘤18例(32.14%)，肾功能不全或不明原因低蛋白血症7例(12.5%)，心功能不全4例(7.14%)，胶原性疾病2例(3.57%)，肝硬化1例(1.79%)。
经过本组资料分析总结，并查阅相关文献 [1] ，结核与肿瘤是主要的原因，其占42例(75%)，由此我们认为尽管多浆膜腔积液的病因复杂，但只要经过详细的体格检查及相应的积液常规、生化、细胞学、病理、TB-PCR等综合检查分析，积液的病因仍能确诊。
参考文献
1 刘满生.多浆膜腔积液48例分析.中国现代医学杂志，1997，7(1):78-79.
(编辑秋 实)
作者单位:264100山东省烟台市牟平人民医院, 百拇医药(杨宣梅 林盛翠)
1 临床资料
1.1 一般资料 本组56例，男36例，女20例。年龄20～85岁，平均年龄52.5岁。入院前病程10～30天。主要临床表现为发热、胸闷、憋气、胸痛、腹胀、刺激性咳嗽等。根据临床特征，做胸片或肺CT扫描、B超等检查，证实同时存在2个或2个以上的浆膜腔积液。
1.2 病因检查 所有病例均做穿刺检查，抽取积液进行常规、生化、细胞学检查，其中28例行胸膜活检，28例行积液TB-PCR检查。
表1 病因与积液部分关系(略)
1.3 病因结果 56例中右胸腔积液42例，左胸腔积液37例，心包积液19例，腹腔积液19例，确诊为结核病24例，肿瘤18例，低蛋白血症7例，心功能不全4例，胶原性疾病2例，肝硬化1例，病因与积液部位关系见表1。
2 讨论
浆膜腔积液的形成通常以毛细血管通透性增加，血浆胶体渗透压降低，淋巴回流障碍等因素有关。不同的病因引起上述一种或几种因素作用，即可形成浆膜腔积液。临床上仍以单侧浆膜腔积液为多见，同时出现两个或两个以上的浆膜腔积液相对较少。其病因诊断往往比较复杂。通过对本组资料分析，经过积液的常规、生化细胞学、TB-PCR、血浆蛋白测定，胸膜活检综合检查，明确了积液的病因。其中结核24例(42.86%)，肿瘤18例(32.14%)，肾功能不全或不明原因低蛋白血症7例(12.5%)，心功能不全4例(7.14%)，胶原性疾病2例(3.57%)，肝硬化1例(1.79%)。
经过本组资料分析总结，并查阅相关文献 [1] ，结核与肿瘤是主要的原因，其占42例(75%)，由此我们认为尽管多浆膜腔积液的病因复杂，但只要经过详细的体格检查及相应的积液常规、生化、细胞学、病理、TB-PCR等综合检查分析，积液的病因仍能确诊。
参考文献
1 刘满生.多浆膜腔积液48例分析.中国现代医学杂志，1997，7(1):78-79.
(编辑秋 实)
作者单位:264100山东省烟台市牟平人民医院, 百拇医药(杨宣梅 林盛翠)