产后出血是产科的严重并发症，如处理不当会危及产妇生命。我院1991年1月～2003年12月对40例产后出血的产妇及时采取子宫切除术，无一例死亡。现报告如下。

     1 临床资料

     1.1 一般资料 1991年1月～2003年12月在我院产科急诊行子宫切除者40例，其中中孕6例，4例由外院转入;晚孕34例，3例由外院转入。13年中我院产妇分娩总数18725例，中期妊娠引产(包括死胎、过期流产)586例，共19311例，子宫切除33例，发生率为0.2%。产妇年龄最小17岁，最大45岁，平均28.6岁，初产妇28例(70.0%)，经产妇12例(30.0%)。

    1.2 子宫切除的原因分析 见表1。

    表1 产科急症子宫切除40例原因分析(略)

    由表1可以看出，胎盘因素占首位:1例为初产妇，余均有引、流产史。6例为前置胎盘，其中5例为中央性前置胎盘;3例胎盘植入。中央性前置胎盘和植入性胎盘均有3次以上人流史 ......