慢性硬脑膜下血肿(CSDH)是神经外科的常见病，治疗方法有许多种，有开颅手术、钻孔引流、锥颅引流术以及神经内镜手术等。我科采取单孔引流术治疗此类疾病，其操作方法简单安全、疗效可靠。然而，有少数病人采取该方法仍不能治愈，而需采取开颅手术治疗。本院自1984年2月～1997年11月期间采用钻孔(单孔)引流方法治疗CSDH共125例，其中12例失败，需要开颅手术治疗，现分析如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组患者12例，其中男11例，女1例，年龄55～78岁。平均年龄67.2岁。本组均有明确的头部外伤史。病程1.5～3个月，平均2.4个月。

    1.2 临床症状与体征 头疼11例，呕吐9例，反应迟钝6例，复视2例，失语3例，一侧肢体无力4例，视力减退3例，偏瘫4例。

    1.3 神经放射学检查 入院前头颅CT扫描显示单侧颅骨内板下半月形混合密度占位影6例，等密度影3例，稍低密度影3例;中线移位8例。

    1.4 治疗方法 12例均采取单孔钻孔引流+生理盐水冲洗的方法，首次引流均为酱油样混有血凝块液体，持续引流2～4天，症状缓解及引流干净拔管9例，引流管内含有较多脑脊液无血肿而拔管者3例。拔管后症状复发或加重12例，均行腰穿测颅内压，其数值为19.1～22.1mmHg，平均为20.1mmHg(1mmHg=0.13kPa) ......