【摘要】 目的 为中西药物的合理应用提供帮助。 方法 对中西药物配伍的不合理现象从作用机制上加以分析。 结果 中药与抗生素的配伍禁忌;丹参及其制剂与西药的配伍禁忌;临床常见中西药注射剂配伍禁忌;甘草及其制剂与西药的配伍禁忌;中成药及草药与西药的配伍禁忌。 结论 中西药的联合应用应遵循中西药物各方面的科学理论，合理地选用中西药物配伍应用，以发挥中西药物结合在防病治病中的互补作用，真正达到药物应用的取长补短、增强疗效、减少副作用的发生。

    关键词 中药 西药 配伍禁忌

    中药是我国的医药瑰宝，现代科学揭示:绝大多数中草药中都含有较高的生物活性或活性成分，一些现代化学药物治疗不了的常见病、多发病、慢性病乃至对人类威胁最大、发病和死亡率最高的心脏病、高血压、癌症以及艾滋病等，中草药也能发挥其重要的作用。临床上采用中西药物结合治疗的方法，取得了很好效果，治愈了不少疑难杂症，且缩短了某些疾病疗程，延长了患者生存时间。但是由于中草药、中成药的成分复杂，化学结构难以定性，因此，在中西医结合治疗中就存在一个中西药物配伍问题。

    笔者发现临床上因对中药的成分了解不够，盲目配伍应用，致使不仅未能增强疗效，反而使其毒副作用增加的现象。或因配伍不当，妨碍药物的吸收;或酸碱中和;或相互拮抗;或抑制微生物;或破坏酶的作用;或因服用方法不当，导致药源性疾病，或加重、诱发并发症等。

     1 中药与抗生素的配伍禁忌

    1.1 在降低单方或复方药效方面 中药五味子、山楂、乌梅等有酸化中和作用，能使碱性的抗生素如四环素、红霉素等排泄加快，药效降低;牛黄解毒片(丸)与四环素同服，两者的消炎作用可以相互抵消。其原因是牛黄解毒片(丸)是以石膏为基质，石膏的主要成分为硫酸钙，而四环素与钙、镁、铁等无机盐结合可形成难以吸收的螯合物，从而降低疗效;玄胡、栀子、甘草等与四环素等抗生素联用，除影响抗生素的吸收，还能降低血药浓度;生姜、龙胆、萝芙木可破坏红霉素的作用，影响疗效;巴豆、黑豆角可缩短红霉素在肠道的停留时间，减少其吸收;犀角、珍珠含有蛋白质，水解后能产生多种氨基酸，可拮抗黄连素的抑菌作用;茵陈可拮抗氯霉素的抗感染能力;血余炭、艾叶炭、煅瓦楞能吸附多种抗生素 ......