【摘要】 目的 增加对非腹腔疾病导致上腹痛的认识，提高其确诊率。 方法 对73例以上腹痛为首发症状的胸部及全身性疾病的住院病例进行病因、症状、体征、辅助检查的统计和分析。 结果 其最常见病因为心血管疾病(占45.2%)。 结论 以上腹痛为主要表现的疾病原因复杂，应重视其诊断。

    【关键词】 上腹痛 病因 诊断

    上腹痛是一种消化内科常见的临床症状，多数是由于腹腔脏器疾病所致，但临床医生，尤其是基层医院的临床医生往往忽视了病人某些胸部及全身性疾病也可以以上腹痛为首发症状。笔者总结了本人在内科及急诊科工作期间收治的上腹痛为首发症状的非腹腔疾病，共73例，现报道如下。

     1 临床资料

    1.1 对象 男43例，女30例，年龄10～86岁，平均57.3岁。

    1.2 既往史 高血压史23例，糖尿病史5例，慢性阻塞性肺病史7例，肺结核史3例，长期吸烟史(>20年者)36例。

    1.3 症状及体征 腹痛位置:左上腹34例，上腹19例，右上腹15例，位置不固定者5例;腹痛性质:阵发性45例，持续性28例，腹痛伴随症状，伴发热者23例，伴咳嗽者9例，伴意识障碍者1例，伴心悸胸闷者10例，伴高血压者34例，伴休克者2例，伴心律失常者4例 ......