四肢骨折治疗方法甚多，各有特点。其中骨科外固定架技术已成为创伤骨科中不可缺少的医疗手段。自1998年10月～2004年8月，我科采用小切口撬拨复位外固定架治疗四肢新鲜骨折186例，效果满意。现报告如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 本组共186例患者，男162例，女24例，年龄13～70岁，平均40.6岁。其中车祸127例，高处坠落伤11例，跌伤17例，矿井下伤31例。开放伤134例，闭合伤52例。骨折部位及类型，如表1。

    表1 四肢骨折患者骨折部位及类型(略)

    1.2 治疗方法 本组病人全部在麻醉下小切口直视下撬拨复位单侧多功能外固定架固定。

    麻醉:上肢用臂丛麻醉，下肢用硬膜外麻醉。

    手术:常规消毒铺巾，放正肢体，确定骨折线，尽量选肌肉少且无重要血管神经的部位纵行小切口长3～4cm，切开皮肤，分离肌肉，暴露骨折端，不剥离骨膜，清除嵌入的软组织及血肿，牵拉并用撬拨器直视下撬拨复位，在骨折两端各横钻2孔，尽量不穿过或少穿过肌肉或组织，以免影响邻近关节的活动 [1] ......