嵌顿疝合并睾丸扭转5例分析
1临床资料,2典型病例,3讨论
我科于1996~2003年,收治5例嵌顿疝合并睾丸扭转病例,现分析如下。1 临床资料
1.1 一般资料 本文收治的5例中,年龄最小2岁,最大21岁,平均11.5岁。5例膜腹沟斜疝,右侧4例,左侧1例,合并隐睾者3例。本组病例均有睾丸扭转,顺时针方向扭转者2例,逆时针方向扭转者3例,扭转角度180°者1例,360°者3例,720°者1例。就诊时间最早2h,最晚5h。5例病例均有不同程度的腹痛,4例有恶心、呕吐,2例右腹股沟有痛性肿块,1例左腹股沟有痛性肿块,2例有阴囊痛性肿块,3例嵌顿疝侧阴囊内空虚无物,2例发热达38℃以上。术前诊断嵌顿疝合并隐睾、嵌顿疝3例;术后诊断均为嵌顿疝合并睾丸扭转。
1.2 手术方法及术中所见 5例中行嵌顿疝松解术、疝修补与睾丸扭转整复术2例;睾丸切除术与疝嵌顿松解术1例;疝嵌顿松解修补与睾丸固定术2例。术中见嵌顿物为大网膜1例,肠管4例(部分肠管1例,整个肠管3例),隐睾3例,精索睾丸扭转5例,睾丸坏死1例。
1.3 预后 5例患者手术切口均一期愈合,平均住院8.6天 ......
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