粘连性小肠梗阻是腹部外科经常遇到的处理棘手的疾病之一，对于患者和医生都是一个难度大的问题，处理不当会增加患者的痛苦、增加手术的机会或者出现严重的并发症而失去抢救的时机，酿成无法挽救的后果。本院外科1995～2002年间收治了160例粘连性小肠梗阻患者，获得零死亡的治疗效果，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组160例，男112例，女48例;年龄最小6个月，最大85岁，平均50.3岁;既往有手术史116例(其中术后4周以内16例)，无手术史而有反复发作史44例;进院时有休克体征16例;做腹部穿刺96例(获血性腹水26例，澄清淡黄色腹水25例);就诊时间最短2h，最长10天。

    1.2 治疗方法 保守治疗122例，常规禁食、补液、胃内灌注复方大承气汤，每次200～300ml，每天1次;低温盐水灌肠每天1次，每次200～2000ml;解痉抗炎等治疗。手术治疗38例，手术时间:进院后即行急症手术18例，保守治疗24h手术6例，48h手术7例，72h手术3例，96h手术1例，120h手术2例，12天1例。手术方法:单纯粘连分离13例，束带切除25例，合并肠切除9例，造瘘1例，术毕常规无菌生理盐水腹腔冲洗2000～5000ml，有10例患者关腹前在腹腔灌注消毒液体石蜡30～100ml。

    2 结果

    保守治疗患者出院最短2天，最长30天，平均6天;肛门恢复排气排便时间24h以内47例，25～48h48例，49～72h11例，73～96h8例，97h以上8例。手术治疗病例分别在术后5～8天恢复排气排便 ......