随着交通业及建筑业的发展，肝损伤的发病率呈增加趋势，占腹部创伤施行剖腹手术病人的25%～30% [1] 。因此，如何及时恰当治疗肝损伤，仍是外科医生感到棘手的问题。1999～2004年我们共收治肝损伤患者92例，现将其诊治体会结合文献进行讨论，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组共92例，男65例，女27例，年龄6～68岁，其中15～35岁64例，占69.6%。致伤原因多为直接暴力，其中撞伤42例(45.7%)，挤压伤20例(21.7%)，锐器伤16例(17.4%)，坠落伤14例(15.2%);闭合性损伤79例(85.9%)，开放性损伤13例(14.1%);单纯性肝损伤38例，合并腹内脏器损伤42例，腹外器官损伤33例，有3个以上器官损伤21例。左半肝损伤22例，右半肝损伤67例，肝左右均损伤3例，伴肝周重要血管损伤6例。

    1.2 治疗方法 血流动力学稳定的14例单纯性肝损伤在CT动态监测下行非手术治疗痊愈，余78例剖腹探查后明确伤情，迅速处理肝损伤，然后对合并的脏器损伤作相应处理。其中14例肝轻型损伤行单纯缝合或电凝止血加肝周引流处理，53例中型和部分重型肝损伤采用肝实质创面选择性血管结扎后单纯缝合25例，网膜填塞16例，网膜加明胶海绵填塞5例，ZT胶粘合7例 ......