【摘要】 目的 观察针刀配合手法整复对椎动脉型颈椎病患者治疗前后甲襞微循环的影响。 方法 将100例椎动脉型颈椎病患者随机分为观察组60例，对照组40例。观察组用针刀配合手法整复治疗;对照组用复方丹参注射液加入葡萄糖液中静脉滴注，同时口服西比灵治疗。 结果 观察组与对照组治疗后积分比较，患者管袢形态、血液流态、袢周状态积分及总积分均呈下降趋势，但观察组下降幅度更显著，观察组各项积分改善均明显优于对照组(P<0.05～0.01)。 结论 针刀配合手法整复对椎动型颈椎病患者微循环有明显改善作用。

    椎动脉型颈椎病(CSA)是指因椎—基底动脉供血不足，最终导致局部脑血流量的改变，从而引起头痛、眩晕、恶心、耳鸣、视物不清等一系列临床表现的疾病。笔者于2001年3月～2004年3月，用针刀配合手法整复治疗椎动脉型颈椎病，取得了显著疗效。为进一步探讨其作用机制，笔者观察了椎动脉型颈椎病患者治疗前后甲襞微循环的变化，现总结报告如下。

     1 临床资料

    1.1 诊断标准 参照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》 [1] 及1992年10月5～10日在青岛举行的第2届颈椎病专题座谈会制定的标准 [2] ，拟定如下标准:(1)曾有摔倒发作，并伴有颈性眩晕;(2)旋颈试验阳性;(3)X线显示节段性不稳定或钩椎关节骨质增生;(4)多伴有交感神经症状。

    1.2 排除标准 (1)颈椎病的其他分型;(2)脑源性、耳源性、眼源性、外伤性及神经官能性、颅内肿瘤等所引起的眩晕疾病;(3)锁骨下动脉缺血综合征;(4)合并有心、肝、肾、造血系统等原发性疾病及其他严重性疾病 ......