放射治疗是头颈部肿瘤治疗的一种重要治疗方法，放射性脑损伤是放射治疗后的一种严重并发症。随着放射治疗技术的改进，患者生存期的延长，生存质量日益受到重视;同时由于CT和MRI的广泛应用，放射性脑损伤的早期诊断明显提高，为放射性脑损伤的治疗提供了可靠的依据。现报道本院1991～2000年间收治的18例放射性脑损伤的诊断和治疗情况。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 18例中，男13例，女5例，发病年龄31～56岁，鼻咽癌15例，脑星形细胞瘤2例，嗅神经母细胞瘤1例，均有病理证实。常规分割放疗，单程放疗13例，二程放疗5例，放射剂量55～125Gy，放射性脑损伤发生的潜伏期:单程放疗最短为放疗结束后6个月，二程放疗最短为放疗结束后3个月。临床表现症状轻重不一，常见的症状有头晕、头痛，复视，失语，记忆力减退，表情淡漠，短暂的思维停顿或意识丧失，幻听、幻嗅，步态异常，甚至偏瘫、昏迷等。

    1.2 诊断 根据患者既往有无放射治疗史、临床表现、CT或MRI检查，最终确诊需病理检查。CT或MRI影像学诊断:放射性脑损伤往往先为单侧，然后发展为双侧，颞叶最常受累，主要累及白质，重者波及灰质。CT检查早期可无阳性表现，典型者表现为均匀的“指状”分布低密度病灶，边缘不清，有轻、中度占位效应，可有脑室受压或扩大，中线向健侧移位，增强扫描无强化或轻微周边强化 ......