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编号:10625419
程益春教授辨治阳痿的临床经验三昧
http://www.100md.com 《中华现代中西医杂志》 2005年第8期
1坚持审因、治本、平阴阳,屡起沉疴,功在辨证,2临证身心并调,注重疏肝解郁,3善于化痰除湿,开窍通络,倡行阳痿从脾论治,4遣方朴实,用药平和,道中庸而极高明
     业师程益春教授乃山东中医药大学附属医院博士生导师,国家名老中医,从事中医内科临床、教学和科研工作40余年,勤求古训,博采众长,自成一家,建树了许多新颖的学术观点,积累了丰富的治疗经验。程师善治内科疑难杂病,对阳痿等常见疾病的治疗亦颇多独到之处。今结合笔者个人的随师学习心得和临床应用体会,试就程师辨治阳痿的临床经验、学术观点、用药规律等,略作分析与介绍,以飨同仁。

    1 坚持审因、治本、平阴阳,屡起沉疴,功在辨证

    程师注重审证求因,治病求本,强调谨察阴阳,以平为期。认为阳痿等男科常见疾病虽然易于诊断,但其证候有异,病因病机不同,临床不能滥行攻补;必须明确阴阳虚实,因人制宜,有的放矢,用药适度,才能获得理想的疗效。在病因上,要询知患者禀赋若何;是否曾频犯手淫,或婚后恣情纵欲,房劳过度;有无素嗜烟酒,过进辛辣肥甘,滥服温补药饵等不良饮食习性;有无职场失意,家庭不和,焦虑抑郁,忧愤自卑等心理创伤;是否年老体弱,或宿疾缠身。在病机方面,则必须明确,此类疾病每多肝、肾、心、脾受损,或气血阴阳亏虚而经络失荣,或气滞血瘀湿阻而经络不畅,均可致宗筋废用。肝主筋,足厥阴肝经绕阴器而行;肾藏精,主生殖,开窍于二阴;脾之经筋皆聚于阴器。宗筋作强,有赖于肝肾脾之精血濡养。心乃君主之官,情欲萌动,阳事之举,必赖心火之先动。肾虚精亏,真阳衰微,则宗筋无以作强。肝失疏泄,气机阻滞,血不达宗筋,则宗筋不聚。脾失运化,气血乏源,则宗筋失养。忧患伤心,心血暗耗,则心难行君主之令,从而阳事不兴。此类疾病,证有虚实之分,且多虚实相兼 ......

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